【大纪元2013年01月12日讯】(大纪元记者周行综合报导)按安省政府的人口发展预测，25年内安省将增加人口32.7%，到2036年7月，人口将达1，770万人，大多伦多地区的人口增加最快。这无疑将给已经供不应求的医疗服务带来严酷的挑战。
这25年内增加的440万人，大多伦多地区将占280万（增长率44.6%），使其总人口达到920万人。
多伦多医院已经被等候时间及资源不足弄得很苦。目前，多伦多市区医院的急诊等候时间约8小时，这是在公众舆论压力下，政府不断投钱来维持的。
省政府去年10月底宣布投入9，360万元改善医院等候时间，省长麦坚迪在多伦多市中心曾自豪地称，急诊平均等候时间自2009年以来已经减少了1.2小时，大部分患者等待8小时以内可以获得治疗。
但省长的言论马上招致反对党批评，称与多伦多市中心相比，其他地区的医院急诊等待时间过长，他们没有多伦多这些大医院所具备的资源。
大多伦多地区医院的急诊等候时间，远比不上市中心的大医院。2012年1月至3月的数据显示，万锦市的Markham Stouffville医院急诊平均等候时间是24.9小时，York Central医院是26.2小时，Rouge Valley 是31.5小时，Credit Valley更高达34.4小时。
到了2036年，大多伦多地区的人口将已经接近翻了一倍，很难想像到时的医疗服务将是如何。
政府医疗开支昂贵 亟待找出路
在公费医疗系统下，政府每年预算最大的开支是医疗。安省2010-2011年的预算，医疗开支达447.7亿元，占总开支的40.3%。政府称，医疗占总开支的比例，到2017-2018年可能超过44%。
安省政府称，省民担心医疗服务的质量与效率已经持续了20年。现有的医疗系统能否持续下去成了问题，公众调查的结果是，省民不愿意通过不断增加税收来支持它，不愿意通过减少其他服务开支来支持医疗系统，也不愿意这医疗系统只为少部分人服务。
政府已经在对最大的医疗开支做出裁减行动。按2010-2011年的预算，医疗开支中，医院运作的开支占了34.7%，其次是医生及其他医疗从业员（他们按服务向OHIP收钱）占了26.6%。
自由党上次的大选政纲，在医疗上只强调了增加300万小时个人护理人员上门服务。后来政府真的开始将更多的钱投向社区医疗服务，希望减少人们对昂贵的医院服务的依赖。更多的护士及其他医疗专业人士，加入了社区医疗服务的行列。
安省政府称，对现有医疗系统的改革还有很多需要做的工作，未来还会有更多新建议出台。
医院外的急诊服务应运而生
医院提供服务的成本太贵，是医疗开支难以为继的主要原因。不过，已经有人在医院外开设急诊医疗服务。
1994年设立于渥太华市郊的急诊诊所奥尔良诊所（Orleans Urgent Care Clinic）配备有急诊医生和注册护士，并称具有很多与医院一样的设施。该诊所平均每年接待6万人次的患者。
奥尔良诊所总裁Tarek Sardana对多伦多星报说，病患通常在几小时之内获得处理并离开诊所，他们处理一名病患的成本，只是医院花费的一小部分。医院每名患者的成本大约是 180元，奥尔良诊所的成本只有12元。Sardana甚至敢说：“我们是这个省内提供医疗服务效率最高的系统。”
“我们每年大约使15，000名病患免于去拜访医院的急诊部。他们经过诊所的处理后，就可以离开了。” Sardana说，这类医院外的急诊诊所，对于多伦多也会非常有用，不但可以缓解拥挤、人员不足的医院的压力，减少患者等候时间，还可以省钱。
Sardana称，他们诊所的大部分服务，都是安省医疗保险计划(OHIP)包括的。急诊服务如果能在公共设施之外提供的话，可以填补目前的服务紧缺空白，因为公共设施带来了高成本及拥挤。
目前的大多伦多地区，密西沙加市、宾顿市及旺市都有急诊诊所，在多伦多市，只有怡陶碧谷（Etobicoke）有一家。
在美国，这种急诊诊所从上世纪90年代开始出现，现在已近发展到近千家，那些人口密度大的城市如纽约、波士顿等都有。
