【大纪元2014年09月17日讯】2014年初以来，埃博拉（Ebola）病毒肆虐非洲，死亡人数已有2300多人，且在迅速蔓延中。世界卫生组织警告说，埃博拉疫情严重程度正在不断升级，未来的9个月，可能会有大约2万人受到这种致命病毒的威胁，仍在实验中的疫苗无论进程还是产量，都没有办法满足需求。联合国秘书长宣布设立埃博拉危机控制中心。
1. 什么是埃博拉病毒病？
埃博拉（以往称作埃博拉出血热）是一种严重致命的疾病，死亡率高达90%。该病会影响人类和非人类灵长目动物（猴子、大猩猩和黑猩猩）。病毒的起源尚不得而知。但基于现有证据，人们认为果蝠（狐蝠科）可能是埃博拉病毒的宿主。
2. 埃博拉病毒如何被发现的？
1976年9月中旬，位于萨伊北部本巴（Bumba）地区扬布库村的一间小教会医院的医生报告几十例相同病例，比疟疾症状严重，包括出血性呕吐、鼻出血、出血性腹泻，其中14位病人死亡，其余病人的病情也很严重。几周后受萨伊卫生部委派，一支国际专家组抵达扬布库村，发现的病毒被按流经本地的埃博拉（Ebola）河的名字被命名为埃博拉病毒，和玛律堡病毒组成新的丝线状病毒科。
3. 埃博拉病毒究竟是什么?
对于埃博拉病毒本身目前有两种截然不同的看法，一种认为这是一种很古老的病毒，另一种认为这是一种新型病毒。第一种看法认为埃博拉病毒早就在丛林中存在，自1976年以来的历次流行都是偶然事件，是人类由于种种原因接触了埃博拉病毒的感染物件和宿主而导致的。第二种看法则认为埃博拉病毒很可能是一种古老病毒演化出来的新种，自1976年以来的所有流行都是埃博拉病毒逐渐扩散的结果，所有埃博拉病毒都来自1976年萨伊流行株。
4. 人如何感染到该病毒？
一般而言，人要与染有埃博拉的动物发生接触，然后才会在社区内造成人际传播。西非本次疫情大部分感染病例为人际传播，例如，与感染者的血液、其它体液或分泌物（粪便、尿液、唾液和精液）的直接接触（通过破损皮肤或粘膜）。
葬礼中发生过更多社区传播。哀悼者在安葬仪式上与死者尸体直接接触，造成埃博拉传播。只要病人血液和分泌物中带有病毒就会具有传染性。病情康复的男性仍可能在康复后高达7周内通过其精液将病毒传给性伴。
已有一百多位卫生工作者在照护埃博拉病患者时接触到病毒。这是因为他们在照护病人时可能没有穿戴个人防护装备或没有正确应用预防和控制感染的措施。
5. 什么人风险最大？
出现疫情时，感染风险较高的人员为：卫生工作者；与感染者存在密切接触的家庭成员或其他人；在葬礼期间与死者尸体发生直接接触的哀悼者；需要开展更多研究，了解免疫受损者或者有其它病症的群体是否比其他人更容易感染病毒。
6. 感染的典型症状和体征是什么？
起病急，有发热、极度虚弱、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛属于典型症状和体征。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些情况下会有内出血和外出血。化验结果包括白血细胞和血小板计数降低，而肝酶升高。
7. 潜伏期与传染期
埃博拉潜伏期为2天至21天。病人一旦开始显现症状，就具有传染性。在潜伏期内不具传染性。
8. 有何种治疗方法？
目前没有特异性治愈埃博拉的方法。
9. 埃博拉病毒病可以预防吗？有没有疫苗？
目前没有经过批准的埃博拉病毒病药物或疫苗，但有若干种产品正在开发。
10. 没有疫苗和治愈药品，医生怎么治疗埃博拉病毒感染患者？
目前医生们能做的是治疗当下症状并向患者提供如监测心率、血压、呼吸等维持疗法并确保患者的体液充足。重症病人需要获得重症支援治疗。病人往往会出现脱水，需要利用含有电解质的液体实施静脉输液或口服补液。有时患者可能会通过注射抗生素来治疗其他可能的感染，治疗的希望即在感染中维持患者生命体征从而使他们的免疫系统能够最终消除病毒。有些病人可在得到适当医护后康复。
11．在没有治疗药品的条件下，患者是怎么自行康复的？
当一个人感染了病毒之后，人体自身便会产生抗体来攻击病毒。那些感染埃博拉或是其它病毒却能自行恢复的人是在自身产生足够抗体之后得以恢复的。
12. 痊愈者的血清是否可以帮助其他感染者？
世卫组织宣布，埃博拉痊愈者的血，应该用来医治其他感染者。世卫专家织认为，当人体遭到感染时，血液中会产生抗体来抵御病毒的侵袭，而痊愈者血液中的抗体可以增强患者的免疫系统。理论是根据1995年刚果民主共和国埃博拉疫情暴发的研究，当时经过这种血液抗体治疗的患者，8人中有7人都存活了。
13. 听说只有与感染者体液直接接触后才会感染上埃博拉病毒。这是不是意味着有裸露的伤口或是其他伤就会感染？
伤口是必然会感染的，还有皮肤上一些肉眼看不到的细微擦伤也会导致感染。此外，病毒也可以从你与感染者的体液接触，通过眼睛和嘴巴进入你的身体。这就是卫生工作者们在对患者进行治疗的同时会把自己全副武装起来的原因。在西非的诊所能提供的保护措施非常少，也没有足够的病房供隔离，这就使得传染更为容易。
14. 卫生工作者情况如何？护理病人时应如何自我保护？
在疫情中，“标准和其它额外预防措施”可以减少或阻止病毒的传播并保护医疗机构中的卫生工作者和其他人。部分内容如下：
1）建议用单间隔离室隔离疑似或确诊埃博拉病毒病患者。在这些指定区域中，每个疑似和确诊病例也都应分开。应限制这些区域的进出，所需设备应严格专门用于疑似和确诊埃博拉病毒病治疗区域，指定的临床和非临床工作人员应仅在隔离室和指定区域内工作。
2）最好阻止访客探视感染埃博拉病毒病的患者。
3）所有访客和卫生工作者应严格使用个人防护装备。个人防护装备至少应包括：手套、防渗袍、靴子/带套鞋的封闭鞋、口罩和防飞溅护目装备（护目镜或面罩）。
4）手卫生必不可少。可以使用酒精搓手液或者肥皂和流动的水。千万注意，脱下个人防护装备后不进行手卫生清洁会让个人防护装备穿了等于没穿。
5）确保安全处理来自疑似或确诊埃博拉病毒病患者的实验室样本，以及安全处理死者尸体或残骸以便验尸和准备埋葬。
15. 四名美国患者是怎样安全带回美国的？
目前已有四名美国人乘坐医疗设备齐全的专机撤离非洲，维持身体健康并保持隔离。在飞机着陆之后，他们被带上了同样配备的救护车送往埃默里大学医院（Emory University Hospital），在医院中为严重传染病人而设立的隔离单元中进行隔离治疗。
16. 与埃博拉病患者一起旅行安全吗？
和任何其它疾病一样，接触过埃博拉病毒的人可能会旅行。如果有关个人尚未出现症状，则不会把埃博拉病毒病传播给周围的人。如果有关个人已出现症状，则应在出现感觉不好的最初迹象时即主动就医。可能需要告知飞机或轮船的机组人员，或者在抵达时立即就医。应隔离出现埃博拉病毒病初始症状的旅行者，以防止进一步传播。虽然在这种情况下同行旅行者的风险很低，仍然建议进行接触者追踪。
17. 到西非出差或探亲访友是否安全？
传播需要与被感染的活人或死人或者活或死动物的血液、分泌物、器官或其它体液直接接触，而一般旅行者不大可能接触到这些东西。无论如何，建议旅行者避免此类接触。如果出现这种情况，需报告公共卫生当局并参与接触者追踪。接触者追踪是为了确认您没有接触到埃博拉病毒病并通过监测防止进一步的疾病传播。
18. 我很担心埃博拉病毒在美国暴发，这是不是反应过度？
是的。此次疫情发生在发展中国家的农村地区，埃博拉病毒感染者到美国来旅游的机会几乎为零。如果美国当地出现感染者，专家们表示美国任何一家医院都能将患者成功隔离。美国疾病控制与预防中心（CDC）也表示，就目前在几内亚、塞拉利昂和利比里亚看到的情况，美国有很多方法用来隔离病人和救助。（文章根据世卫组织和美国疾病控制与预防中心资料整理）◇
责任编辑：郑新
