大陆产妇死亡率急增 “无痛”剖腹产风险大

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【大纪元2016年11月03日讯】(大纪元记者李泓博综合报导)中共国家卫计委最近公布数字显示,自今年1月1日开始实施“全面二孩”政策后,上半年全国孕产妇死亡率同比增长三成;专家日前指与第一胎“无痛”剖腹分娩风险大等因素有关。

剖腹分娩留下生育隐患

东方日报11月2日消息,深圳一名32岁产妇上周四开刀生育时引发大出血,花七个小时抢救、“换血三遍”,最终大小平安,但仍需切除子宫“保命”。

主诊医生苏放明指出,该产妇早年剖腹生产,导致子宫留下疤痕,子宫因疤痕增生出现“瘢痕子宫”,怀二胎时风险大增。她怀孕31周时,产检证实她有中央性前置胎盘合并胎盘植入,情况危急,于是她立即转院到深圳市人民医院保胎。上周四,产妇怀孕近三十七周,医生决定为其施手术取胎。

起初医护人员欲为产妇保留子宫,但子宫出血太多,最终不得不切除子宫保命。

医生指出,剖腹生育令子宫会留有疤痕,妇女再怀孕时,如胚胎着床在疤痕上,或出现植入性胎盘前置。当中做过一次剖腹生产,发生植入性胎盘的概率为两成四;两次剖腹生产,发生率达到四成。孕妇若出现有植入性胎盘前置,分娩后或因大量出血需输血,而堵塞子宫动脉,部分甚至因血流不止需切除子宫。

中国产妇剖腹产率过高

据世界卫生组织调查,2007年10月至2008年5月,中国剖腹产率高达46.2%。之后几年间,中国剖腹产率在2014年降至35%,但仍大大超过世界卫生组织建议的10%-15%水平。

有媒体曾报道,内地剖腹分娩费用为顺产两倍以上,而所需时间却短十多小时,故不少医院为经济利益及人手问题,游说产妇“无痛”分娩。那时,很多孕产妇只能生一个孩子,不太会考虑剖腹产后的风险。

二孩政策放开后 面临问题多

广东妇幼保健院夏建红教授分析,孕产妇死亡率上升确实与二孩政策放开有一定关系,除了前述疤痕子宫情况多,还有高龄生产、产科服务能力弱、孕前与孕中检查不足等。

目前,六七成生二孩的孕产妇在35岁以上,属于高龄生产。高龄生产者,本身子宫等生殖系统经历的感染机会多,不仅面临难怀、易流产的困难,而且妊娠期的高血压、高血糖等合并症也增加,加大了孕产危重率和死亡风险。

二孩政策放开前,产科就很忙碌;开放后,分娩生产量大了,但产科医师、护士没有增加;再加本身产科医护女性多,也要生一孩、二孩,使得服务能力更局促。

二孩政策出台后,一些尚未察觉自身疾病隐患、暂时不适合怀孕的女性,也匆匆加入“二孩孕妇”大军,从而为孕期意外的发生埋下了“地雷”。

另外,不规律的产检会增加孕产期死亡的风险。尤其是头胎生育顺利的职场女性,由于工作忙,产检常常一拖再拖,结果拖过了胎儿疾病筛查的最佳时机。由于怀头胎时顺利生产,自认“有经验”,第二胎便放松警惕,有可能忽视胎儿和自身发出的健康“警报”。

中山大学附属第六医院产科主任高羽提醒,“高龄女性追二胎时,千万不要因新政策的出台就头脑发热,必须做好万全的备孕准备。”要根据身体状况,适当增加检查次数。

她说,尤其是要做好肝功能检查及“疤痕子宫”检查。部分大医院存在“产检预约难”,高龄高危孕产妇若感到身体不适,不必等产检,可尽快到急诊就诊。

责任编辑:孙芸

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