拒绝电脑化 美国84岁女医师失去执照

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【大纪元2017年12月02日讯】(大纪元记者梁砚编译报导)除了一台传真机和一部座机电话,84岁的美国医生科诺普卡(Anna Konopka)的诊所内,几乎没有其它的现代化办公设备。由于拒绝使用电脑及电子数据为病人诊断病情,科诺普卡近期失去了她的行医执照。她说自己不相信电子设备能为病人做出正确的诊断,她凭借的是自己多年的行医经验、与病人的交谈和了解最新病情,为他们确诊和开药。

《华盛顿邮报》报导,科诺普卡的诊所位于新罕布什尔州的新伦敦镇。据美国人口普查局2010年的数据,有近4500人居住在这里。在科诺普卡的诊所里,她将病人的病历全部存放在两个文件柜中,每一份病历都经她精心手写和记录下来。她的办公室里还有一台打字机,因零件损坏,无法再使用。

科诺普卡早年生活在苏共体制下的波兰,于1961年移民美国。在取得当地行医资质后,她开始了长达55年的医师生涯。

拒绝使用电脑记录处方药

由于美国政府继续收紧对处方药的管理,包括要求医生通过电脑记录下药单的内容,科诺普卡以手写记录药方的传统问诊方式,为她每周带来约25名病人。有些病人患有复杂的慢性病,有的病人没有医疗保险。科诺普卡说,只要病人能够支付50美元,无论是谁,她都接受。

今年9月,根据法庭文件记录,新罕布什尔州医药委员会官员对科诺普卡保存病历、开药及诊断的方式表示不满。科诺普卡说,她因此面临被迫交出行医执照的问题。

科诺普卡受到的一项特别的指控是她没能为一个女孩开具清晰的用药剂量,而将这个决定权留给了女孩的父母;并且根据病情,科诺普卡没有要求女孩每天服用类固醇。对此,科诺普卡说真正的原因是女孩的母亲没有听从她的处方要求。

科诺普卡说,她怀疑她的行医执照被没收是因为她不会也不愿意使用现代技术(电脑)为病人诊断病情,或者因为她没能将处方药单的内容录入新罕布什尔州药监局的网络系统,而这是州医药部门对所有医生的工作要求。这项法规在2014年开始实施,主要是为防止和减少人们过度摄入鸦片类药物,避免成瘾。

据美国疾病控制与预防中心公布的数据,2015年全美有逾1.6万人死于过量摄取鸦片类处方药,包括美沙酮。同时,新罕布什尔州在这方面的死亡人数居全美之首。目前,除了密苏里州,其余各州都设立了监督医生开具处方药的机制。

在被没收行医执照前,科诺普卡已经在美国行医55年。她表示,一直以来她只给病人开出有效范围内的最小剂量的止痛药。如果不给病人服用,科诺普卡说,他们会持续疼痛下去。

“现在的这套电子监控系统根本不知道自己在做什么,而且目前对鸦片类用药的监管又正在收紧,官僚机构对药物学知之甚少,却以为治疗疼痛,不用鸦片类药就能办到。”科诺普卡说。

“我给病人开的是少量的奥施康定(类似吗啡),这个剂量产生的效果非常好……病人因此可以继续工作了,他们可以从事全时或半职工作,拥有正常的生活,之前他们却因疼痛问题失业多年。”科诺普卡表示。

来自前苏共体制 科诺普卡珍视行医经历

说到科诺普卡的生活背景,还颇具几分传奇色彩。

她1933年出生于波兰。在被前苏共斯大林政府统治时期,她因不愿加入共产党组织,而无法进入医学院学习。直到斯大林死后,她才于1950年代中期进入医学院读书。

科诺普卡于1961年移民美国,并在通过多次医学考试和实习考核后,获得了在美国的行医执照。之后,她开始在布鲁克林的圣凯瑟琳医药(St. Catherine’s Hospital)医院做医生。28年前,她在新伦敦镇开设了自己的私人诊所。

不愿把病人交给机器 诊断过程像中医

2014年,针对科诺普卡开药方式的投诉首次出现。科诺普卡说,这是一些医师对她的“诬告”。其中一份投诉是关于科诺普卡对一名7岁女孩的医治过程。这个女孩因患哮喘,在18个月大时就开始在科诺普卡这里接受治疗。科诺普卡说,女孩第一次来到她诊所时,心跳过速。科诺普卡诊断认为,这是由于女孩之前服用的治疗哮喘的药物带来的副作用所致。因此,她给女孩开了不同的处方。

州药物管理委员会的官员说,撤销科诺普卡的行医执照是因为她在对女孩诊断前,没有再做其它的化验或测试,也没有建议女孩去看其他心脏病学的医生。

科诺普卡表示:“我不会把病人打发到其他医生那里。我具备足够的经验,可以治疗所有的病症,为病人治好各种病。除非我认为有必要,否则我不会建议病人再去看其他的医生。”

科诺普卡还表示,现代医学鼓励医生们使用电子记录为病人开处方药,但她不愿意这么做,因为她相信自己通过检查病情、与病人交谈,再加上自己多年的行医经验,完全可以为病人确诊,并开出有效的处方。

“即便我会操作电脑,我也不愿用它,因为我不能把病人的健康或生命,交给这些机器。我拒绝这么做。”科诺普卡说。

30名病患支持她讨回执照

科诺普卡在10月13日正式失去了她的行医执照,目前她正在为讨回执照而努力。如今已经有30名病患给官方去信,要求把行医执照归还给科诺普卡。

怀特(Stanley Wright)曾是科诺普卡的病患。他对美联社记者说:“这下麻烦了,你得满大街去找下一个医生。”怀特之前有背痛的慢性病史,过去一年里,他一直去科诺普卡的诊所看病。“之前的医生对我过度施药和治疗,效果不好。科诺普卡医生给我开了许多草药,之后我感觉好多了。可是现在失去了她,我又有麻烦了,真不知道下一步该怎么办。”

11月15日,Merrimack高级法院法官基辛格(John Kissinger)驳回了科诺普卡要求归还其行医执照的诉讼。

基辛格法官在裁决书上这样写道:“科诺普卡博士毕生为人们医治病痛,并为那些无法取得医疗条件的人提供医学服务,她对病人的关爱和高尚的医学精神,是毫无质疑的。她希望重新获得行医执照,继续为病患提供治疗的心情,也是真诚和可敬的。

“然而(在目前情况下)继续允许科诺普卡行医是不妥当的,这样做将‘无视已有的立法和本州对医生行医方面的监管法规’。”#

责任编辑:李缘

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