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海外紧急就医理赔 台可申请健保核退

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【大纪元2017年04月02日讯】清明4天连假不少人安排出国旅游,若海外旅游必须紧急就医时,除已投保商业保险的民众可申请医疗保险金外,别忘了还能申请健保核退。

根据观光局统计,国人出国一次平均8.33天;旅游地以亚洲国家最受青睐,去年国人造访国家第一名为日本,其次为中国大陆,然而,海外旅游最怕突然发生紧急事故而就医,不仅当地医疗费用所费不赀,且有投保的民众,大多数也不知道该准备哪些理赔文件以及要准备多少份。

Money101.com.tw提醒民众在国外医院或诊所就医时,需申请“英文版诊断证明书”、“英文版医疗费用明细”,至于要申请几份,端看身上有几份保单,但别忘了,还要再加上健保核退。

以最常见的海外意外门诊或是疾病门诊来举例,大雄在泰国出游期间,因遭烤肉架火炉烫伤,就医急诊,支付医疗费用折合新台币4200元。大雄本身已投保意外医疗险,出国前又再购买旅游平安险,而他刷卡支付机票费也获赠海外全程旅平险,还要申请健保核退,因此,需要向医院申请4份诊断证明书以及4份医疗费用明细,其中,除了一份医疗费用明细为正本,其余副本收据须请医院加盖关防,证明其与正本相符。

至于回到台湾,申请理赔第一步则是先检视各张保单是否可以接受副本理赔,若规定一定要收据正本,则将唯一那份正本收据留给该家保险公司。

Money101.com.tw建议民众投保前应仔细审阅条款,尽量选择可接受副本理赔的保单;另外,投保时,记得勾选已投保别家保险,部分保险公司会因此开放接受副本收据。

第二步向健保局申请“健保核退”。民众只要检附“无法提供收据正本声明书”,就可提供副本收据。

第三步将“健保核退证明文件”、“英文版诊断证明书”、“英文版医疗费用明细”送交保险公司申请理赔。

Money101.com.tw提醒,若理赔顺序颠倒,先向保险公司申请,没有提供“健保核退证明文件”,保险公司会以“非健保身份就医”为由,仅给付实际医疗支出的65%,实际打折费率依保险公司条款而不同。(转自中央社)

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