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旅游民众福音 黄热病疫苗一剂终身免疫

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【大纪元2018年06月28日讯】(大纪元记者林宝云台湾新竹报导)张先生从年轻时就喜欢当个背包客到处旅游,世界各国几乎都有他的足迹。为了庆祝结婚十周年,他决定和太太重返度蜜月的地方-巴西,想再次体验热情奔放的巴西风情。张先生记得当年度蜜月前往巴西前有到医院旅游医学门诊施打黄热病疫苗,那时候医师特别提醒他,抗体效期只有十年,所以这次出发前他和太太再次前往旅游医学门诊,询问是否需补接种黄热病疫苗?

台大医院新竹分院社区及家庭医学部包育菁医师表示,黄热病是一种急性病毒性发热疾病,主要流行于非洲拉丁美洲等地区。在非洲,流行地区主要分布于赤道南北,范围包括撒哈拉沙漠以南至安哥拉。西非由于推动大规模疫苗接种计划,在2015年无疫情爆发。在拉丁美洲则以玻利维亚、巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔和秘鲁感染风险较高。

包育菁医师指出,黄热病病人在发烧前1天到发病后3至5天期间,如果被病媒蚊叮咬,可使病媒蚊感染黄热病毒,并终生保持传染力。都市及乡村地区的病媒蚊以斑蚊为主,丛林地区则是丛林蚊子。主要症状包括发烧、冷颤、头痛、背痛、全身肌肉痛、虚脱、恶心、呕吐、出血等症状,初期黄疸轻微,但会随病程进展而渐明显。部分严重病人在数小时至一天之后,就转而进入危险期,会出现出血症状,如流鼻血、牙龈出血、吐血及黑便,甚至出现肝脏及肾脏衰竭。进入中毒期的病人,7至10天内死亡率约20~50%。

预防感染黄热病,除了要在皮肤裸露部位涂抹卫生福利部核可含DEET之防蚊药剂加强防蚊外,前往疫区前可以接种“黄热病疫苗”预防感染。包育菁医师说民众如有预计到上述黄热病流行地区旅游,可以上疾病管制署网站,于“国际旅游资讯”中的“旅游医学门诊”查询各旅游医学门诊合约医院据点及服务班表(https://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=82ce806a312cefec&nowtreeid=F3CA95C98056FF49&tid=D8FD75F8CEAABD8D),就可就近前往接种疫苗。接种后记得请医生开立一份国际预防接种证明书(为一本黄色小册子,俗称“黄皮书”),以利前往旅游的国家入境时查证。

要特别注意的是,过去建议黄热病疫苗自接种之日第10天起10年内有效,超过10年需补接种疫苗,但世界卫生组织于2014年根据实证科学研究结果,确认接种黄热病疫苗后可获得终生保护力,并于同年第67届世界卫生大会通过相关规定条文修正案,将原本订定10年证书效期,延长为终生有效,并自2016年7月11日起全面生效。疾管署也与国际同步更改黄热病建议施打年限,民众如持有2016年7月11日前核发的证明书,不需换发或注记即可继续使用。入境各国时不得以接种超过10年为由,拒绝持有证明书的旅客入境或要求追加接种!

除此之外,包育菁医师提醒,接种黄热病疫苗需由医师评估接种。接种可能产生之副作用包括:10~30%的接种者于第五至十二天可能会有头痛、肌肉痛及轻微发烧反应,一般于一到两天即会消失。黄热病疫苗曾在国外通报严重的不良反应,造成接种者神经或脏器病变,但发生率极低(均小于十万分之1),且好发于高龄及幼龄(未满9个月)的接种者;过敏性休克发生率约十万分之1.8。接种后如持续不适,应立刻就医并通报原接种医院。

张先生和太太听完医师讲解后高兴的说:“还好我们有保留之前接种黄热病疫苗所开立的黄皮书,不用再补接种疫苗了!”

责任编辑:王愉悦

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