文:黄雪子医师
笔者常问“你的大便有没有成形?”,约有四分之一的人回答“不清楚”,或者“好像有”;若笔者再追问“大便是成一条的、还是好几段?”,则原先这群回答出来的人,又有一半是答不出来答案,这说明了每个人关注自己的大便程度不够,很多人是觉得看了恶心,上完厕所,看都不看就冲了水,错过了观察自己“大便形状”的机会,其实大变形状可以告诉我们许多身体健康的讯息,是我们所不可不知的。
在学习观察大便形状前,首先我们要了解一下大便形成的机理,食物在胃和肠道内进行消化、主要是各种消化酶的作用。但在大肠则不太一样,大肠是由盲肠、结肠、直肠、肛门所组成,结肠又分升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠四段结肠组成,但结肠不产生酶,只有靠细菌起消化作用。
结肠内有多种细菌,大肠杆菌,厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌、葡萄球菌、乳杆菌、芽胞和酵母等等。肠菌的重要作用是能产生生理需要的物质,如食物缺乏维生素时可在肠内合成维生素K、维生素B1、B2、维生素H、维生素B12、B6、蔚酸,叶酸和消旋泛酸。如长期用抗生素,破坏肠道菌丛,则不易合成维生素而不能吸收,引起维生素缺乏症。食糜主要在升结肠及横结肠前段吸收,主要吸收水和钠(甚至在大肠后半段的直肠也能吸收水、少量葡萄糖、氨基酸、牛奶和药物)。肠功能若发生障碍时会影响这些精微物质的吸收而影响健康,如果肠道运作正常,最后则在乙状结肠内形成粪便,等待排出。
以上为大便的形成过程。从过程中,看出大便的形成不仅是身体废物代谢排出,也包含了部分人体精微物质消化吸收,若最终产物——大便形状不正常,表示大便形成过程出了问题,该排出的未排出,在体内形成有害毒素,另一方面,该吸收未吸收,影响人体健康;中医部分,在《素问.灵兰秘典》中提到“大肠者,传导之管,变化出焉”,当中“变化出焉”指的是什么?古人用词避讳,其实就是指人类的粪便,也说明了大便的形成与大肠有着最直接关系。
如何诊断大便形状呢?首先要了解,大便形状如何才算正常呢?通常来说,我们会拿香蕉来形容正常的大便形状,且不过硬,略软;除了香蕉形状外,其余的形状或多或少反映了些身体健康的问题,细述如下:
1)细长状:代表心肺功能不佳,即是中医常讲的气虚型,
2)羊屎状:一颗一颗像羊屎便(小又硬),代表粪便已在肠道滞留过久,水分被过度吸收,意味着肠道蠕动速度过慢,粪便中的有毒物质已大量累积在体内了。中医认为此为肠道热盛至极的表现。
3)块状:若是断成一节一节的,则表示粪便在肠道滞留得稍久些,大便中水分含量少,排便吃力,这是肠道运动衰弱的表现,或是肛门括约肌无力。经常排这种便,一般提示了肠内出现病变,如各种炎症,有时甚至是癌。中医认为此类粪便多因脾胃气虚的表现。
4)泥状:泥状的大便,通常大便会黏马桶,必告知肠内已经积满了宿便,肠道运动受到了极大的阻碍,长期下去就会营养不良,进而导致很多种疾病。中医多认为此主因肠道湿热,方造成大便如泥状湿黏。
5)水状:水泻大便不成形,甚至食物和水被原封不动的排泄出来,这是肠道蠕动过快水分无法正常吸收,可能是病菌感染或是肠躁症。它通常是一些恶性疾病的征兆,肠道运动几乎停滞,中医认为此为肠道寒湿所致。
6)硬状:排这种便说明体内水分缺乏,肠道运动不太舒畅,这样的大便很容易积累在肠内,形成宿便,成为各种疾病的根源,中医认为此为肠道津亏失润所致。
简而言之,大便的形状,主要与肠道水分多少、肠道菌丛分布及肠壁有无赘生物有关,故若大便不正常,也意味着肠道的吸收不是很正常;其一是多吸收了很多毒素对身体伤害大,日久易形成各种重大疾病,如:癌症或者是大家比较想不到的就是精神分面疾病;另一就是该吸收的营养精微物质没吸收到,这对健康的影响都很大。故每次上完厕所,冲水前,先观察一下自己的大便形状,为自己每天做体检,不花钱,也部会耗太多时间,更不用舟车劳顿,又有及时得到检查结果之效,如不正常,需调整时,越早调整越好,因为拖延只会使疾病治愈机会变小。
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【黄雪子医师简介】
黄雪子(Dr. Yuki Huang),权威中医师,糖尿病专家,现居住在加拿大温哥华。
● 加拿大卑诗省高级中医师、针灸博士、中医学博士、自然医学博士。行医35年,在台湾、大陆、美国、日本、越南、香港,均有从业资质。
● 现任“中华自然疗法世界总会”加拿大分会会长;
● 任日本“综合医疗协会”学术部主任;
● 任台湾“针灸学会”顾问驻加拿大代表;
● 前中国“针灸学咳嗽研究委员会”主任委员。
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