文：黄雪子医师（温哥华）
腹泻的“大便的时间”往往偏短，这“大便的时间”可从每次排便时间跟多久排便一次两个角度来看；一般腹泻，每次排便的时间常常偏短，有时甚至不到十秒物，已完成排便；大便的周期也常常偏短，常常一日数次，但这只是整体大多数而言，也有部分是例外；既然有例外，那要如何确认是腹泻呢？今天要再跟大家介绍一个观察“大便的坚硬程度”，一般大便过硬的，自然难以排出，属于便秘范畴，（但便秘亦有软便的，详见二便观健康系列-便秘），另大便过软（包含软便或水便），常有跑厕所来不及的感觉，属于腹泻范畴。
现代医学对腹泻的定义是在一天之内有软便或水便的状况而且排便三次以上，症状常持续好几天而且可能因为体液流失的关系而产生脱水现象。脱水的初期表现是皮肤失去弹性，而且
人格出现变化。如果脱水的情形继续恶化，接下来可能会出现排尿量减少、肤色苍白、心跳过速、或者对外界刺激反应不佳；腹泻在中医医籍著作中名目繁多，如《内经》有飧泻、洞泻、溏泻、水泻、濡泻等名称，说明了古医家对腹泻的病症跟性质，做了仔细观察与分类；《难经》则从脏腑立论，又有胃泻、大肠泻，小肠泻等名，提出了腹泻与多脏腑功能失常有关、不单是大肠而已；《伤寒杂病论》则将腹泻称为“利”或“下利”，腹泻排出物中有未消化食物称“下利清榖”等有关腹泻的论治与描述。
引起腹泻的因方面现代医学观点中，腹泻可由各种胃肠疾患引起。如肠炎、痢疾等胃肠道感染，以及肠激惹综合症等胃肠功能紊乱等引起。中医则认为，腹泻的问题源头，在于脾胃。病多因感受外邪，如湿热、暑湿、寒湿之邪犯脾；或情志问题，如忧虑、郁闷、生气等导致肝失疏泄，进而犯脾而成泄泻；或饮食不知节制，过食肥甘厚味，或进食不洁腐败之物，以致损伤脾胃而成泄泻。要特别提出说明的是中医很多古书，也将痢疾称作下利，如医圣张仲景对痢疾也称“下利”，但与腹泻所称的“下利”还是有区分，如《伤寒杂病论》称痢疾为“下利脓血”、“热利下重”等。
观察自己腹泻排出物，对于腹泻的原因有一定提示作用
1.若粪便为红色，则常提示下消化道出血。
2.若粪便夹带有柏油样腥臭味，提示有痢疾可能性。
3.若粪便呈淡黄色则提示脂肪消化不良。
4.多泡沫、酸臭味一般多为糖消化不良。
5.若粪便恶臭，则为蛋白质消化不完全、或肠道害菌过多。
腹泻时可用如下方法缓解
1.香蕉连皮蒸熟食用可止泻。
2.腹泻时可以喝点加盐的白粥。
3.指压曲池至合谷穴位。
4.指压腿部足阳明胃经、足太阴脾经穴位，及阴陵泉至三阴交，曲池至合谷。
医案
兹举一笔者治疗腹泻案例供读者诸君参考：患者朱先生，五十二岁，长期以来，排便以不成形居多，一日排便约2-3次，但只要一食甜食饮料、油腻之品即会狂泻不止，拉到快虚脱，在友人推荐下，前来就诊，经望诊，诸君面黄带熏黑，双眼神略嫌无力，呈疲惫状，观舌，舌淡胖苔白水滑﹑脉细软而沉。经诊为脾肾阳虚所导致的肠气便秘，针其内关、天枢、足三里、合谷、太白等穴，并开吾自制方”胃宁”，嘱其一星期后复诊，复诊时即反映腹泻状况缓解，一星期中有两天大便有成形，再以针药施治，经四个疗程后，长期慢性腹泻状况已无。
很多腹泻患者会慢慢习惯自己的腹泻，因为若非急性腹泻，多半腹不痛，甚至也有腹泻患者自我安慰说“这样排便较省时间”、或“常腹泻帮助体内大扫除”，殊不知腹泻若不治好，长久下来，会引起营养不良、导致维生素缺乏、降低身体的免疫力等不良的后遗症，会使人的体质虚弱，让重大疾病（如癌症、中风、心血管疾病等等）的发生率大幅提高，甚至也有人因为腹泻过度导致脱水，当下就有生命危险，所以对于腹泻，不可不慎，及早找医师治疗，以免伤了身体的老本，后悔莫及。
注:患有传染病、各种炎症及溃疡性疾病不可使用指压，更多详细讯息可参考笔者网站http://www.touchstone-tcm.ca或粉丝团https://www.facebook.com/dr.huang.995
【黄雪子医师简介】
黄雪子（Dr. Yuki Huang），权威中医师，糖尿病专家，现居住在加拿大温哥华。
● 加拿大卑诗省高级中医师、针灸博士、中医学博士、自然医学博士。行医35年，在台湾、大陆、美国、日本、越南、香港，均有从业资质。
● 现任“中华自然疗法世界总会”加拿大分会会长；
● 任日本“综合医疗协会”学术部主任；
● 任台湾“针灸学会”顾问驻加拿大代表；
● 前中国“针灸学咳嗽研究委员会”主任委员。
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