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治疗忧郁症 安慰药一样有效

2002-05-08 12:41 中港台时间|2000-01-01 24:00 更新
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(http://www.epochtimes.com)


【大纪元5月8日讯】百忧解等抗忧郁药物每年在美国的销售额达好几百亿美元,但据华盛顿邮报七日报导,最新研究发现,安慰药和抗忧郁药一样有效。

自由时报8日报导﹐根据美国食品暨药物管理局规定,抗忧郁药要取得批准上市,必须符合临床实验至少出现两次正面成果的最低标准。医学专家分析最近数十年来的药厂临床实验成果发现,安慰药和抗忧郁药的疗效不相上下,有时甚至更好。研究指出,安慰药与抗忧郁药都能在脑部同一区域引发变化。

安慰药是不具疗效的药丸,为厘清药物发挥的作用是否真实,而非只是病人自己的幻觉,科学家长久以来一直利用安慰药来进行判别。在医学界,服用安慰药所产生的“宽心效果”十分常见,病人以为自己吃的是真药,进而使病症有所改善。

上个月一项临床实验比较草药贯叶连翘(St. John's Wort)与乐复得(Zoloft)的治疗效果,结果发现贯叶连翘的治愈率为二十四%,乐复得为二十五%,安慰药的疗效却高达三十二%。专家指出,这项结果并非意指抗忧郁药无效,而是代表美国人可能过分高估抗忧郁药的疗效。

美国人因为忧郁症而求诊的人数,已经从一九八七年的一千四百万人,窜升到去年的两千五百万人,平均十分之九的病人都取得抗忧郁药处方。

柏克莱加大精神病学教授留契特一月在“美国精神病学期刊”发表报告,追踪百忧解等抗忧郁药在脑部产生的化学变化,并与安慰药的效果进行比较。他发现,两者均对脑部控制情绪的部位产生影响。

服用安慰药后症状好转的病人,增加了在前额叶部分的脑部活动;且在八周的研究期间,此一部分的活动不断加强。至于服用抗忧郁药者,前额叶的脑部活动刚开始时是下降,接着回升,最后又逐渐降低。安慰药对三十八%的病患产生作用,而抗忧郁药则对五十二%的患者产生作用。 一旦实验结束,服用安慰药的病患得知实情后,他们的症状就迅速恶化。研究认为,人们深信抗忧郁药具有疗效,或许正解释了安慰药也能发挥作用的原因。

哥伦比亚大学精神病学教授瓦许也发现,由于忧郁症已不被视为可耻的精神疾病,加上抗忧郁药的广泛服用与厂商的大力教育宣传,近年来在抗忧郁药的临床实验中,安慰剂所带来的宽心效果不断升高,也让今日安慰药的效果比二十年前要高。

虽然有些专家认为,抗忧郁药之所以有效,就是因为宽心效果;但多数精神病学家认为,抗忧郁药的确有其效用。多伦多大学神经精神病学家梅伯格指出,抗忧郁药具有“安慰药加值”的效果,她的研究发现,在脑部安慰药无法发挥作用的脑干、海马与纹状体区域,抗忧郁药都能发生作用。

梅伯格解释说,或许抗忧郁药的疗效,来自于影响脑部的深层区域,接着才影响到其它控制情绪的部位,而安慰药的疗效可能刚好相反;这也解释了为什么抗忧郁药疗效持续较久的原因。(http://www.dajiyuan.com)

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