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【大纪元7月27日讯】据中央社台北二十七日报导，闹得满城风雨的健保财务方案，在卫生署长李明亮今天下午出国前终于尘埃落定，在野党和消基会坚决反对，理由是政府没有尽责稽查医疗浪费、弱势民众受到剥削。然而，这次健保涨价的权限属于行政院，在野党难以杯葛，因此下次院会审查健保法修正案，健保论战将移到立法院上演。
今年六月全民健保法扩大费基修正案三读通过，八月一月生效，估计一年可以为健保带来新台币一百一十一亿元的保费收入。影响所及，军公教及附带投保的眷属将以全薪打八折投保（原本约是打六折）；同时，投保薪资最高一级调高为新台币八万七千六百元（原本是六万零八百元）。
今天国民党、亲民党、消费者文教基金会、医疗改革基金会不能谅解的是，扩大费基方案八月一日实施，健保依旧喊穷；紧接着九月一日健保费率和部分负担同步调涨，事关一年二百三十亿的健保收入，卫生署在短短一星期内几乎每日推出一方案，民众看得昏头转向，只知道保费和看病都要多花钱，医院浪费健保资源的情况依旧，但领不到重大伤病卡的弱势重症病患却要被剥削。
因此，药价黑洞、地方政府欠费的陈年问题又被提起，李明亮和中央健保局总经理张鸿仁解释，药价基准今年底将再次调降，进一步缩减健保药价给付与医院采购价格的价差，各县市不再欠费，至于台北高雄两市的欠费则由健保局借钱、北高两市偿还利息并分期摊还本金，这个问题算是不存在。
尽管反弹声浪不断，然而依照全民健保法第二十条规定，健保费率以百分之六为上限，从健保开办第一年进入第八年，健保费一直都是百分之四点二五，这次调整为百分之四点五五，而且完全符合调整费率的条件，报请行政院核定即可，根本不需送立法院审查。
昨天陈水扁总统从李明亮手中领到第一张全民健保IC卡，以行动支持健保费率及门诊部分负担新方案，今天行院长游锡?口头裁示定案，李明亮今天起出国近一个月，照目前的迹象来看，九月一日健保是涨定了。
卫生署有点理亏的是事先没有征询幕僚单位–全民健保监理委员会的意见，所以包括学界、消费者、劳工代表都是看报纸才知道全民健保在实施八年后首度调涨费率，台中管理技术学院副校长杨志良为此愤而辞去健保监理委员一职。
其实，全民健保改革尚未成功，全民仍需努力，从远的看，卫生署预计在二年后推动二代健保，从近的看，卫生署预计今年九月立法院开议后，提出健保法修正案，其中还包括经监察院纠正的健保给付项目。
杨志良认为，民众在意的是保险负担是否公平，八月一日起公务人员也只是薪俸打八折投保，并没有做为人民的表率采用全薪纳保，希望下一次修法时，能够在这方面扩大健保费基。
再者，虽然失业劳工的健保费率不涨，但是失业仍需全额负担保费，每个月要缴六百多元，一般受雇劳工，每人每月大约要缴三、四百元的保费，失业劳工的保费负担居然比失业劳工还多，既不公平，也不符合社会正义。
前卫生署副署长黄富源明白指出，今年六月立法院通过的健保扩大费基方案只是让保费负担趋于公平，不再让广大的小老百姓补贴有钱人，美中不足的是，失业劳工、无一定雇主的弱势民众，保费负担并没有减少，因为相关修正条文遭到搁置，只能等到下一次健保法修法再说。
九月一日起，到底有多少弱势民众会因为健保费率及部分负担调涨而无力就医？卫生署和健保局的答案都是：“目前无法估计”。
以下的数字可供参考，去年底有三千一百人因无力负担保费而向健保局申请纾困贷款，总贷款金额达二亿四千多元，今年景气并未明显好转，贷款案件及金额继续扩张，借的人不一定有钱还，健保局从严审核，但纾困基金迟早会用光。
目前二代健保及健保法修正草案在卫生署和健保局的幕僚作业中，进度不明，健保法修正草案如在今年九月立法院开议后排入议程，势必引发口水战及民间团体的游说运作，希望朝野角力的结果，能真正使弱势民众受益。
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