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【大纪元8月20日讯】
什么是肌纤维痛？
不是所有的骨骼肌肉疼痛都是关节炎。肌纤维痛 (Fibromyalgia) ，也有人称为肌纤维炎，就是一种非常常见却容易被忽视的风湿病。肌纤维痛的患者会有长期全身到处酸、抽、痛、僵硬及慢性疲劳的症状，这种疼痛是从肌肉以及周围的软组织来的。除了慢性疼痛之外，患者还常会合并大肠激躁症，紧张型头痛及失眠。
肌纤维痛的患者在全身肌肉某些特定的位置会有许多压痛点，疼痛的位置多半是在颈部、肩膀、上背部、腰部及臀部。少数患者的全身慢性疼痛是因为其他疾病，如甲状腺疾病、类风湿性关节炎、脊椎关节病变而来的；但是绝大部分肌纤维痛的患者，多半是做了许多检查，看了许多医生，都被告知完全正常，却还是全身到处酸痛不已。
为什么会得肌纤维痛？
肌纤维痛的病因目前还不完全清楚。目前已知可能和睡眠障碍有关，大部分的病患都有中断型的睡眠障碍。其他可能的病因还包括心理压力、忧郁、免疫及内分泌异常及中枢神经之生化异常，如脑内血清素的改变。
有多少人得到肌纤维痛？
台湾地区目前没有正式的统计资料。但是在美国，大于百分之五的人为此疾所苦，可说相当常见。患者以二十岁至四十岁之间的女性居多。
医师如何诊断肌纤维痛？
肌纤维痛的诊断主要是靠临床症状，病患慢性多处的疼痛，加上有经验的医师在特定的位置检查到有压痛点来综合判断。
根据美国风湿病医学会的诊断标准，在十八个特定的位置若检查到有十一个以上的压痛点，就可以符合肌纤维痛的诊断条件。
肌纤维痛患者的血液检查及X光检查结果都是正常的。其他和肌纤维痛症状相似的疾病，如甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、慢性感染症等，则可由不正常的检验结果看出端倪。
医师如何治疗肌纤维痛？
肌纤维痛并不影响患者的正常寿命。肌纤维痛虽然痛起来真要命，但是并不会真的要人命。适当的治疗，通常必须包括物理治疗、药物治疗及精神科咨商。病患的积极参与治疗计划与配合，更是治疗成功的要件。
1.物理治疗：
物理治疗是治疗本症最重要的一环。物理治疗包括：热敷、冷疗、按摩、及每日定时做肌肉之伸展运动及关节活动。
2.药物治疗：
药物可以帮助改善睡眠障碍及放松肌肉。医师会根据病况给予助眠剂、抗郁剂、抗焦虑剂或肌肉松弛剂给患者服用。特别疼痛的压痛点也可以佐以局部激痛点注射。
3.精神科咨商：
心理健康的照顾，包括精神科咨商也是重要一环。因为忧郁症往往伴随肌纤维痛而产生。
◇罗文杰 (台湾国军基隆医院内科部主任)◇
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