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妇人产后大出血 医师神速“保命留宫”

东元综合医院妇产部部长暨人工生殖合格施术医师田明训 。(东元综合医院提供)

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【大纪元2020年03月16日讯】(大纪元记者赖月贵台湾新竹报导)新竹一名怀有双胞胎的35岁妇人,在怀孕27周时入院安胎,好不容易撑到33周剖腹生产,就在医师要将胎盘取出时,突然鲜血喷涌而出,医师镇定迅速的找到出血点,发现妇人的子宫因植入性胎盘而破一个洞,更造成血管破裂,医师紧急将破洞与血管一一缝合止血,妇人度过了生死大关,平安产下一对儿女。

随着产妇年龄升高,妊娠并发症的风险与胎儿出生体重偏低的情形也随之上升;根据卫福部死因统计年报数据显示,107年孕产妇死亡率达到每10万名就有12.2人,创历年新高,原因与高龄妊娠息息相关。

东元综合医院妇产部部长田明训医师指出,该名妇人在生产过程中因植入性胎盘附着在子宫壁上,侵犯穿透整个肌肉层,使得胎盘与子宫壁无法正常剥离,进而造成产后大出血。会发生植入性胎盘的情形,包括高龄妊娠、多胎次、前置胎盘、前胎剖腹生产或曾接受过子宫手术、先天子宫缺陷等,当出血量过大生命征象不稳定时,恐需摘除子宫,甚至危及产妇性命。

不可轻忽的沉默杀手

田明训医师说明,植入性胎盘在孕期中没有很明显症状,很多是在生产时才发现胎盘无法成功剥离,而造成产妇大量出血。正常情况下胎盘会轻轻附着在子宫肌肉层上,胎盘与肌肉层中间会有一层蜕膜组织,这层组织能缓冲胎盘与肌肉层,只要蜕膜出现异常、变薄或消失,就会发生植入性胎盘。

田明训医师表示,除了当机立断的缝合法、塞纱布压迫法,还有结合放射科、麻醉科等跨科合作的“血管栓塞术”,血管栓塞术能确保产妇保留完整子宫,亦能保住性命。

田明训医师呼吁,怀有双胞胎本身就属高危险妊娠,务必选择在设备完善的医院进行生产,设备完善的医院有充足的血库可即时因应输血,也可避免转院过程中无法预测的风险。此外,医院中有儿科团队与新生儿加护病房也相当重要,能确保早产儿在第一时间得到良好的照护与急救。

责任编辑:陈真

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