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27岁女孩罹子宫颈癌 女性应该做1个检查

文/韩慧琳

子宫颈癌是常见的女性癌症,子宫颈抹片检查可提早发现癌变。(Shutterstock)

子宫颈癌是常见的女性癌症,子宫颈抹片检查可提早发现癌变。(Shutterstock)

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2018年,加拿大女孩布列塔尼·布姆豪尔(Brittnay Boomhower)作为互惠生来到英国伦敦,希望体验一段有趣的新生活,却未料到,命运跟她开了一个残酷的玩笑,打破了她对生活的美好梦想。

据每日邮报报导,布姆豪尔才到英国不久,就发现身体有些“不对头”,开始她没有在意,但是情况一直没有好转——即使在非经期,她的身体也会大量出血和血块。

看诊后的检查项目之一是性传播疾病,结果没有发现任何性病感染,尽管这算是个好结果,但布姆豪尔却知道自己一定出问题了。她将流出的血块拍下照片给医生看,随后又做了超声、阴道镜和两次活检检查。

2019年1月,布姆豪尔被确诊3期子宫颈癌

“之前,我真的连‘子宫颈’是什么都不知道。”她说。

诊断后不久,布姆豪尔先做生殖治疗,希望冻存卵子,为将来生育儿女留下机会,但不幸三个星期的治疗尝试失败。经过一系列化疗、普通放疗和近距离放射治疗,她的月经停了,更不幸的是,今年10月,癌症又复发了。

“20几岁停经,真的让我震惊。”布姆豪尔说,厌食、体重减轻、盗汗、情绪波动等治疗副作用也几乎让她难以承受,“我从未想过自己的生活会变成这样。”

作为在英国的互惠生,布姆豪尔有寄宿家庭的支持,但她感觉自己像别人的包袱一般。在病情好转期间,她也尝试寻找新的工作,但最终决定回到加拿大,由母亲照顾患病的自己。

如今布姆豪尔正在做新一轮化疗,她决定如果有机会,在将来尝试一种新型免疫疗法。

布姆豪尔的好朋友将她的故事在gofundme网站上登出,希望能为她募得捐款。她一方面感激朋友的好意,另一方面,希望自己的故事能提醒其他女性认识子宫颈癌

“我不仅仅是患癌,还因此失去生育自己孩子的机会⋯⋯”布姆豪尔以自己的亲身经历再次提醒人们,“读到这个故事的女性,请去做个子宫颈抹片检查吧。”

子宫颈癌 多数因性传播病毒HPV引起

根据美国疾病控制中心的资料,几乎所有子宫颈癌都是人类乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)感染引起的。

HPV是一种极易传播的病毒,主要通过性行为中的皮肤或黏膜接触传播。即使使用安全套,裸露的皮肤仍可能感染HPV病毒,而且如果不注意卫生,手很容易携带病毒,在如厕或沐浴时可能将病毒带入生殖道,造成感染。

当然,并非所有HPV病毒都能致癌。

在100多种HPV病毒亚型中,约有13种亚型属于高危险型,即致癌型病毒。很多人的免疫系统无法有效清除病毒,造成感染持续存在,或者病毒先潜伏体内,在后来某个时刻感染复发。经过十几年甚至几十年时间,一些人的感染发展为癌症

自2006年起,美国FDA 批准了三种预防高危型HPV病毒感染的疫苗。临床试验发现,这些疫苗对未感染过HPV病毒者有很好的保护作用,能预防相应病毒感染和病毒引发的细胞病变,有效率接近100%。

值得注意的是,这些疫苗中没有任何一种是针对所有高危型HPV病毒的,也就不可能100%杜绝所有高危型HPV病毒感染。

少数子宫颈癌与HPV感染无关 恶性度可能更高

尽管多数子宫颈癌因性传播病毒HPV引起,也有相当数量的子宫颈癌患者像布姆豪尔那样,并没有检查到感染迹象。近年来,HPV阴性子宫颈癌受到研究者们的重视。

今年3月份,西班牙巴塞罗那ISGlobal研究所在《自然》科技期刊的《现代病理学(Modern Pathology)》上发表研究,研究者调查了214名于2012年到2015年间获得诊断的女性子宫颈癌患者,并进行为期5年的跟踪研究。

这项研究发现,10% (21名)的患者HPV病毒检测阴性,且这些患者的癌症淋巴结转移率更高,病情发展更快,预后更差。与HPV阳性患者相比,HPV阴性患者的生存率低50%。

“新研究证实,HPV阴性肿瘤代表一种更具侵略性的癌症类型,预后更差,对这些患者的临床治疗中必须考虑到这一点。”首席研究者海梅·奥迪(Jaume Ordi)博士说。

论文中还提到,以前也有几项小型研究得到类似的结果。

为何要做子宫颈抹片检查

有两种方法可以帮助预防和早期发现子宫颈癌——子宫颈抹片检查和HPV检查,这两种方法各有用途。

子宫颈抹片检查(Pap smear)是一种筛检子宫颈癌的妇科检查,医生从受检者的子宫颈刮取细胞,制成细胞涂片送实验室检查,可以早期发现是否有异常病变细胞。

HPV 检查则可以检查是否存在HPV病毒感染。

作为子宫颈癌筛检方法,子宫颈涂片检查和HPV检查结合使用,已经在近30年来使美国妇女死于子宫颈癌的人数减少一半多。

根据美国疾病预防控制中心的信息,女性从21岁起就应该开始每三年一次的子宫颈涂片检查;根据医生建议,30到65岁的女性则可能只需做子宫颈涂片检查或者HPV检查(primary HPV testing),或者两种检查都做(cotesting)。

除了遵医嘱进行子宫颈癌筛检外,还应了解子宫颈癌的症状——早期子宫颈癌可能没有任何症状,当癌症发展到一定程度,可能出现异常阴道出血(如非月经期出血、经期延长和月经量变大、性交后出血、妇科检查后出血、绝经后出血),还可能出现性交疼痛、阴道分泌物增多(可能带血)等现象。◇

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责任编辑:李清风

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