65岁 申请联邦医疗险不可错过的关口

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【大纪元2022年11月26日讯】(大纪元记者马尚恩洛杉矶报导)65岁生日前后,是美国公民和永久居民申请医疗福利的关键年龄段。从这一年开始,公民和符合条件的居民有权享有联邦政府的医疗福利,但必须申请登记。如果错过及时申请,就可能被罚款,增加今后的医保负担。

洛杉矶德兰保险理财的规划师戴维‧ 梁(David Liang)在最近的医疗保险理财讲座中,提醒进入这一年龄段的读者,在12月7日登记截止日前,查看自己个人情况,及时完成红蓝卡保险登记事项。

红蓝卡申请时间的相关规定

梁先生介绍,美国社安局提供的两大福利,除了财务上的退休金福利外(FI),另一大福利就是医疗福利(MI),简称红蓝卡。传统的红蓝卡是针对65岁以上退休人士的医疗福利,由联邦提供,主要包括两个部分:A部分的住院保险和B部分的医疗保险。

在年满65岁之前的3个月即可开始申请红蓝卡。在65周岁的生日月份之后,还有3个月可继续申请。前后这段时间加在一起被称为初期申请期(Initial Enrollment Period),申请者共有7个月的时间来申请登记。

如果错过初期申请期,就要等到下一年的开放投保期(OEP,即每年1月1日~3月31日)才能申请,但申请后生效时间只能从当年的7月1日开始;而且,超过规定登记时间的月份,红蓝卡的B部分可能还面临罚款问题。

在加入红蓝卡计划之后,不可随便更改。如想更改,只能等到每年开放注册期(AEP,即10月15日~12月7日期间)时可以考虑更换计划。但是,对于那些刚满65周岁,或刚退休、刚搬迁来以及符合低收入医疗补助条件的人,经过申请,可能会获得资格在中途的特别选择期(SEP)更改计划。

在美国工作满10年以上,年满65岁的人士,大部分人可免费获得资格拿到红蓝卡A部分的住院保险。2023年,如果每一季收入达到1,649美元,可得到1个积分;一年赚到6,560美元,每年最多可得4个积分。一般需要工作交税10年,并缴纳FICA收入税才能获免费的A部分的住院险。

红蓝卡B部分保险属于医疗险,每月的保费要等到65岁退休以后才开始交。如果延迟退休,本人仍然享有所在公司的、与红蓝卡保险待遇相类似的团体保险,可以暂时延迟申请红蓝卡。

在退休后,如果没有了公司的商业保险,就要尽快在8个月时间内申请红蓝卡的其它部分福利。否则,仍有可能被罚款。

未及时申请红蓝卡 可能承担罚款

梁先生说,大部分人可自动、免费加入红蓝卡的A部分,但也有例外。有的人来美国时间不够10年即已年满65岁,怎么办?

梁先生说,A部分的保险如果点数不到40点,要通过购买来加入住院险。如果点数在30~39之间,现在的住院保费是278美元/月;如果30个点不到,住院保费是506美元/月。所以,德兰理财鼓励大家及时按章纳税。

红蓝卡A部分的保险,负责支付生病住院、养老院护理、临终关怀护理以及家庭护理的费用。

红蓝卡B部分医疗险,每月保费是164.90美元,在满65岁后开始支付。满65岁必须购买B部分的医疗保险;如果没有购买,每一年的罚金是10%。比如,今年满65岁,错过了日期,明年才买,那么,明年他需要缴纳的保险金额为:164.90+16.49(罚金)=181.39美元。而且,这一罚款是终身性的。

另外,到了65岁时,除了要考虑购买红蓝卡的A部分和B部分之外,还要考虑购买处方药D部分的保险。如果有资格、却没有购买处方药保险,每个月也会有1%的罚金。罚金数额如何计算呢?

举例说明:2023年美国人平均药费为32.74美元/月,罚金是这一费用的1%,即0.33美元/月。如果拖延了12个月,罚金就是0.33×12=3.96美元/月。这一罚款也是终身性的,意味着你每月要比别人多交3.96美元。拖欠一年,就会多交47.52美元。

梁先生提醒:一定要小心,到了65岁,千万别忘记申请红蓝卡的福利。

有些人收入不足,买不起医疗保险B部分的费用,或者无法负担20%的自付额部分怎么办?下期,我们将继续探讨这个话题。(注:以上事例只是作为提醒参加保险之用,不作为具体参照。)◇

责任编辑:方平

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