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失智阿嬷训练后 半年回复自行吃饭

失智阿嬷训练后 半年回复自行吃饭。(彰化医院提供)

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【大纪元2022年12月06日讯】(大纪元记者谢五男台湾彰化报导)88岁的苏姓阿嬷失智,生活功能退化,手部僵硬,靠人喂食,住进卫福部彰化医院附设护理之家之后,靠着肢体及体感训练,半年后竟回复到可以自行吃饭,家人都感到诧异。彰化医院长照部长廖曜磐指出,给老人家“自立支援照顾”的个别化照护,就能提高功能回复的可能。

护理之家副护理长陈彦婷说,失智的苏阿嬷半年多前住进来的时候,必须靠人喂食,如果要自己吃,手部没力量,拿汤匙很吃力,也对不准嘴巴,容易呛咳,而呛咳易引发吸入性肺炎,对长辈很危险,是常见的死亡原因,如果一再呛咳,可能就要评估鼻胃管置入,但如此很快会造成咀嚼能力完全失去,常会出现悬崖式的退化速度,可能就难以回复生活功能。

陈彦婷表示,原来苏阿嬷在家里时,家人心疼阿嬷,总是服侍得很好,食物加入增稠剂变成黏稠流体,以减少呛咳,同时喂阿嬷进食,阿嬷几乎不动,无形中阿嬷的肢体机能和体感退化。

廖曜磐指出,他们对苏阿嬷启动“自立支援照顾”模式,这种模式从日本开始,也就是针对长辈个案,给予个别化照护,以发挥现存的功能,延缓持续失能。苏阿嬷生活功能退化,手部无力,所以给予肢体复健,每天进行肢体阻抗等力量训练;吞咽退化导致呛咳,由语言治疗师进行口腔肌肉能力、灵活度和控制能力训练,让咽部吞咽肌力提升,同时进行体感训练,让汤匙能顺利送进嘴巴。

廖曜磐说,经过半年的训练后,苏阿嬷已经可以自行以汤匙吃食物,不需再由他人喂食,即使吃得很慢,也可以吞咽得很顺利,也不用增稠剂,如此一来,咀嚼功能大幅恢复,减缓失能速度,有比较好的生活品质。

陈彦婷表示,“自立支援照顾”诉求零约束、零尿布、零卧床的三不政策,让长辈复能、重拾尊严。如果进入失能阶段的长辈由家属自行照顾,也应该这样做,重视长辈基本的生理功能运作。

陈彦婷强调,从临床经验发现,长辈只要吞咽出现困难,开始不咀嚼,脑部就受不到刺激,整体功能将面临急速退化的困境,这是退化最常见的关键之处。

语言治疗师颜婧萦指出,如果长辈开始出现一边吃东西一边咳、爱吃软质食物、爱吃的东西不吃了、口水无知觉流出等现象时,可能吞咽功能开始退化,最好找复健科医师和语言治疗师讨论如何训练回复。◇

责任编辑:李悦

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