【大纪元2022年08月12日讯】（大纪元记者袁世钢台湾台北报导）以顶级妇产科服务闻名的禾馨医疗集团，疑为增加营业收入，涉嫌以开立不实的“剖腹产”证明、客制化医疗收据项目及金额等方式，勾结19名保险业务员，协助80名产妇诈领非自愿性剖腹产理赔金，多达17家保险公司受害，不法利得合计逾6千万元，检方11日起诉109人。
起诉指出，禾馨营运长林思宏等5名医师为提高诊所营业额，自禾馨开始为产妇接生以来，即提供修改收据项目、金额等服务，将医美活动、保养品等原本不在保险契约理赔范围的费用，灌入医师手术费等可理赔的项目中，并由谢姓行政人员于2020年11月至12月间，向集团旗下诊所布达客制化医疗收据的指示，吸引有意诈保的产妇上门。
而在理赔项目中的“剖腹产”，排除了怕自然产疼痛等自愿性者适用，但检方调查，禾馨明知产妇属于自愿性剖腹产，仍以判定胎位不正、脐带绕颈等理由开立不实的剖腹产证明；涉案者也包含保险业务及经纪，藉由配合指导保户申请并成功获得理赔作为招揽客户的手法，使产妇们趋之若鹜，甚至有台东产妇不辞辛劳也要到禾馨生产。
保险公司发现，禾馨执行非自愿性剖腹产的比例远高于其他医院，怀疑案情不单纯。台北地检署今年1月13日搜索禾馨旗下北市民权、内湖、新生、怀宁及桃园等5间妇产科及小儿科诊所，查出禾馨5名医师及10名职员、19名保险业务及经纪、至少80名产妇涉案，不仅伤害医师专业形象甚巨，更危害整体保险制度的运作，11日审结起诉109人。
此外，检方指出，依目前法令，每人可购买3张以下实支实付保单，部分保险契约容许副本理赔，造成一次剖腹产手术花费15万元，却可向保险公司领取总计45万元的理赔金，变相使“剖腹产”成为被保险人赚钱的工具；本案中被保险人大多是投保两个以上的实支实付医疗险，此制度实有检讨必要。
对此，禾馨声明，本诊所对于检方侦结起诉感到遗憾，也对造成社会不安深感抱歉。此事件已进入司法程序，将全力配合检调与司法单位，并尽力说明身为医疗单位的立场与难处；禾馨集团始终秉持服务病患的立场，提供最专业的诊疗，绝无从中获利。禾馨强调，剖腹理赔的争议一直是医界的梦魇，更是社会共同的长久难题，将深刻自省。◇
责任编辑：唐音
