【大纪元2023年02月11日讯】2月8日，武汉上万退休人员聚集在武汉市政府门前，抗议医保费用减少。这到底是怎么回事？中共当局声称，改革医保是为了提供更好的医疗保障，但真实情况如何呢？为何民众认为，医保已经是“名存实亡”？另外，中共在1月与辉瑞谈判失败，未能将倍拉维纳入医保，真是因为辉瑞“报价高”吗？我们今天就来谈谈这些内容。
武汉推职工医保新方案 退休人员抗议
1月17日，武汉市推出了职工医保改革政策，并宣布从2月1日开始实施，但在2月8日，就有请愿人群聚集在了武汉市政府的门前，要求政府官员公开解释，为什么要将职工医保个人账户每月260多元的医药补贴，降到80多元。
一些朋友知道，中国的职工医保制度是从1998年建立的，由统筹账户和个人账户构成。统筹账户资金池，属于全体缴费人统筹共济，用于支付当年医保开支，资金不受个人支配；个人账户，是实行积累制，资金归个人使用，应付未来可能的医疗风险。
武汉市运行了20多年的职工医保制度，就是实行这种“统筹账户＋个人账户”的保障模式。原先，住院费用使用统筹基金报销，而门诊费用只能通过个人账户支付。但是，最新的变动方案则是，将门诊治疗费纳入统筹基金范围支付，报销比例从50%起步，并同步调整职工医保个人账户的计入办法，计入标准按照当地2021年度基本养老金平均水平的2.5%确定，具体计入金额为每月83元。
但这却导致了许多退休人员的不满，有武汉当地居民表示，这一变更，让原本退休人员每月有260多块的医药补贴，就变成了只有80多元，一年就少了2,000多元。虽然可以改为门诊报销，但看门诊又有“门槛费”，要达到500元以上才能报销，报销还要有一定比例，相当于是损失了几千元。
而且，按照新方案中的规定，街道卫生院是一级医院，报销比例为84%，但实际上这些卫生院连降血压、降血脂等最基本的药物都没有；三级医院的药物品种相对齐全，但报销比例只有60%，而且现在很多有用的药都被踢出了医保，没用的药才能报销，也就变相等于自费医疗。
而灵活就业人员就更惨了，不仅每个月返还的钱减少到66元，而且按照新政策，没退休之前，将停止返钱。就是说，钱，你要继续交，但现在却没钱拿。
不过，当地公务员的医保，却不受新政策的影响。
在网上传播的一段录音显示，一位武汉女士在和有关部门的工作人员通话时，痛斥医保改革方案不公正，明显偏袒公务员和事业编制人员，并且说，所谓的“医保改革”，实际上是把企业退休人员的救命钱给抢走了，如同强盗。
她说，医保的钱是职工与单位双方交的钱，这本身就是职工劳动所得的，属于自己的钱，只要缴纳人一天不死，那就是谁都不能动的，就应该全都返还给缴纳人。
武汉医保局如何回应？
那么，对于民众的聚集抗议，政府有什么回应呢？在2月9日上午，武汉医保局发布了一个解读政策的文章，内容是关于如何解读《武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》。
文章说，之所以要进行门诊保障方式改革，是因为出现了参保职工“有病的不够花，没病的用不了”的情况。一方面，全市60%以上的个人账户沉淀资金，趴在年轻和健康群众的账户中；另一方面，退休和患病群众的个人账户结存不够使用，门诊个人自费负担较重。
而改革后的好处是：门诊需求多、患病多的参保职工获益明显，特别是身患慢性病的参保职工，实际获益金额，远远超过个人账户减少金额。
换句话说，如果你平时只是有一些小毛病，那你肯定是吃亏的，必须得大病才能获得这个好处。另外，如果平时你只是去药店买药，不去看门诊、看医生，那肯定也是享受不到好处的。
更滑稽的是，武汉医保局称，改革后，个人账户的使用范围，从参保职工本人，拓展到本人及其配偶、父母、子女；个人账户的钱，除了可以用来买药，还可以为配偶、父母、子女等支付城乡居民医保的个人缴费。
原本，每月的医药补贴就只有可怜的200多元，现在只剩80多，同时，还负担配偶、父母、子女的缴费，这也只能当笑话听了。
据财新网2月9日报导，中国职工医保个人账户改革，已经启动将近3年，2021年时，方才推出了正式文件，从去年开始，一些地方开始陆续实施。改革的核心内容，就是将个人账户中归属于个人的大约一半资金转为统筹账户共用，提升门诊报销待遇。改革后，不论是在职职工还是退休职工，都将面临个人账户资金的减少。截至2021年底，中国职工医保一共覆盖在职职工大约2.6亿人，退休职工大约0.9亿人。这也就意味着，将会有大约3.5亿人受到新政策的影响。
中国医保基金面临危机
其实，早在疫情放开以前，就有很多人推测，中国医保要改革。因为防疫3年，财政花了几万亿，这笔钱，很可能最后还是“羊毛出在羊身上”。我们看，果不其然，现在这个说法应验了。
在疫情3年中，很多地方政府，都用医保基金来支付核酸检测费用。直到2022年5月，中共国家医保局才正式发下通知，禁止这种做法。
另外，中共当局也在去年4月时承认，疫苗支出费用1,200多亿元，主要由医保基金和财政共同负担。
而且，据自由亚洲电台报导，去年7月，广东、山东等地宣布提高雇员缴纳医保费的最低年限，男性增加至30年，女性25年，缴费低于最低年份，将无法获得终身医疗保障，这自然会引起民众的不满。有学者认为，在经济不景气、人口老龄化的趋势下，很难有人能工作满30年。
另外，从去年7月1日起，包括普通消炎药头孢胶囊、感冒灵胶囊在内的995种药品，被剔除在可报销的医保目录外，成为“医保不支付”药品。民众抱怨说，近千种药物被剔除出医保目录，医保其实已经名存实亡。
辉瑞倍拉维为何没有被纳入医保？
说到医保，我还想谈谈另一个话题，在去年底中国疫情大爆发后，辉瑞的特效药倍拉维（Paxlovid）为什么没被纳入到医保。
今年1月8日，关于中共医保局和辉瑞谈判失败，倍拉维没有进入中国医保目录的消息，让网上一片哗然，有网民说，政府做核酸把医保里的钱折腾完了，现在真正需要买救命药时，却没钱了。
而中共当局则宣称，谈判破裂是因为辉瑞的报价高，甚至有很多声音指责辉瑞公司是“趁火打劫”。
但是，路透社、《金融时报》等外媒报导说，辉瑞药厂执行长艾伯乐（Albert Bourla）表示，中国要求的售价，低于大多数中低收入国家价格。他认为，中国是全球第二大经济体，支付价格不应该比穷国萨尔瓦多还低。
据BBC报导，倍拉维在中国的售价，为每疗程1,890元人民币。腾讯棱镜称，辉瑞实际的报价是600多元，但距离中共国家医保局的底线还是比较远。
不过，就算辉瑞的报价是1,890元，这个价格也不过是大约300美元，远低于美国、香港、台湾和欧盟国家支付给辉瑞的500～700美元的采购价。
自由亚洲电台和美国之音的报导认为，倍拉维无法纳入中国医保的根本原因，是北京财政捉襟见肘、砍价太狠。
而新加坡管理大学的中国问题专家、法学院教授高树超认为，价格其实不是问题，关键在于谁能从中获益。他认为，即使中国比照美国政府，以每盒530美元的价格采购，总成本也不会高于过去3年核酸检测的花费。
但是，核酸检测的资金主要流向中国本土公司，其中多数业者和政府官员关系密切，而倍拉维的利润，却是归属于国外企业，而且中共政府，先前已经替富商权贵们引进了充足的倍拉维，早就不在乎一般民众是否能取得这款药物。
有意思的是，中共现在嫌辉瑞的要价高，但在过去3年，大把、大把地往外扔钱却是一点不心疼，要知道，中共自疫情发生以来，一直在国际舞台上扮演着“施救者”的角色。
比如，疫情发生以来，中国已先后向世卫组织的“团结基金”提供了5,000万美元的捐款。2022年，中国还向南南合作信托基金，捐赠了5,000万美元的扶贫款。
在2021年9月，习近平在金砖国家领导人会晤时表示，中国在向“疫苗实施计划”捐赠1亿美元基础上，年内将再向发展中国家无偿捐赠1亿剂疫苗。
另外，在去年底的这一轮疫情爆发后，欧盟和美国都曾经多次提出向中国提供疫苗和医疗方面的援助，但是，都被中共政府拒绝了。中共外交部发言人曾公开表示，中国自身储备充足，不需要援助。
而根据官方数据，中国的医保资金确实有大量盈余，2022年中国的医保基金有5,000多亿的盈余。
因此，一位不具名的经济学家在接受外媒采访时就说了，“花纳税人的钱从来不是问题，花得值不值也不是一个问题，而让谁赚到钱，才是真正的问题。”
这也再次证明，在中共眼里，中国民众从来只是“韭菜”命，除了它们自己，别人的生命犹如草芥。只要党能续命，民众的死活又何足道哉。
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