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健保总额协商破局 两案并陈送卫福部

卫福部健保署外观一景。(赖玟茹/大纪元)
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【大纪元2023年09月22日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)卫福部全民健康保险会完成明年度全民健康保险医疗给付费用总额协商工作。健保会执行秘书周淑婉22日表示,历经14小时讨论,付费者与医界代表在中医、牙医总额方面达成共识,但在医院及西医基层总额方面则因对健保资源优先投入项目仍有相当差距,达85.9亿元,将两案并陈送卫福部核定。

113年度全民健保医疗给付费用总额成长率已于7月17日经国发会通过,成长率上下限为2.621%至4.7%,总预算金额8,581亿元至8,755亿元。卫生福利部健保会2日讨论113年度医院、西医基层、中医门诊、牙医门诊医疗给付费用总额。

周淑婉22日接受媒体联访表示,今年度总额的协商空间为174亿元,在我国人口老化、慢性病增加、民众期待新医疗科技引进、医疗利用需求不断增加的情况下,如何将有限健保资源做最有效率的配置,是健保会协商的一大挑战。

周淑婉说,保险付费者委员与各总额部门医界代表历经14个多小时的协商后,结果为中医门诊、牙医门诊总额有共识。

有共识部分,牙医门诊总额新增3.07亿元,用于加强特定疾病人照护。另外,为提供高风险病人更完整的口腔照护,将整合现行三项计划(包含牙结石清除及涂氟等服务),并增编牙医特殊医疗服务计划预算。

至于医院及西医基层总额,对于健保资源优先投入项目仍有相当差距,将以两案并陈送卫福部决定。其中,付费者代表方案为约为8,667.1亿元(成长率3.645%),医界代表方案约8,753亿元(成长率4.672%),两者差距约为85.9亿元。◇

责任编辑:林勤芝

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