【大纪元2024年02月29日讯】（大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导）一名年约7旬女性陈小姐，因为右眼视力模糊前来为恭医疗财团法人为恭纪念医院眼科谢明洁医师门诊就诊。
经过谢医师详细询问得知陈小姐本身有糖尿病，虽然有在内分泌科就诊，但并没有依照医嘱规律使用药物，血糖控制并不理想。经过检查发现陈小姐的右眼视力仅能分辨手指几根，连视力表上的0.1(满分1.0)都不到。主要原因是视网膜因为先前反复的玻璃体出血已经形成纤维组织，造成牵扯性视网膜剥离。
谢医师表示，糖尿病会影响身体的各个器官，尤其是微小的血管，而眼球内的视网膜就是一个最容易被影响的组织之一。当血糖控制不佳，视网膜首先可能出现点状出血，若此时继续放任血糖不控制，则可能在某个时间点进一步造成眼球内大出血，学术上我们称之为玻璃体出血。若此时不至眼科门诊就医，在反复的玻璃体出血后，视网膜上就可能形成纤维组织，当这些纤维组织严重到一定的程度，会拉扯周遭原本和眼球壁贴紧的视网膜组织，使得视网膜没办法继续固定在原本的位子。这个时候就像是相机的底片没有放好，被扯歪、或掉出来，相机没有办法再继续拍出好看的照片，患者也因此无法看清楚影像。一旦演变成这样的情况，就无法单靠控制血糖或者单纯的眼科门诊治疗，必须进入开刀房，将已经形成的纤维组织慢慢拨开，让视网膜能够平贴回原本的位子。
谢明洁医师近一步说明，为恭医院引进微创玻璃体切除手术仪搭配高阶手术显微镜，在开刀时能够利用微创器械伸进纤维组织和视网膜中间的微小缝隙，轻轻的把纤维组织拉抬起来并且切开移除，而不至于破坏视网膜本身。而手术前建议要在眼球施打抗血管新生因子，也就是俗称用于清眼睛血块的针剂，不然在剥除纤维组织时很容易流血，一边开刀一边又花时间止血会使手术变得更复杂、更困难。陈姓患者经谢医师解释后决定接受手术，手术后约两周视力已从原本只能看到手指进步到0.3，并且在诸多精密仪器检查下判定视力能够再继续恢复。
谢明洁医师提醒乡亲，不管是第一型或第二型糖尿病，应当配合内科医师认真控制血糖，除此之外也建议定期至眼科就诊。即使血糖控制良好，时间久了仍可能造成黄斑部水肿或视网膜病变。许多眼部疾病初期症状治疗大多可在门诊进行，一旦时间拖延了，通常症状变得复杂，提醒民众千万不要等到看不清楚了才就医。
责任编辑：郑桦
