【大纪元2025年06月30日讯】(大纪元记者陈光澳洲悉尼编译报导)澳洲最大的私人健康保险公司之一——Bupa已同意向因医院治疗费用理赔申请被错误拒绝的数千名客户退还3500万澳元。
据澳洲广播公司报导,Bupa承认在理赔过程中存在误导或欺骗性行为,并做出了虚假或误导性陈述,告知原本符合条件的客户无权享受相关赔付。
澳洲竞争与消费者委员会(ACCC)表示,一些Bupa的客户因此不得不自掏腰包支付医疗费用,导致损失数千元;而另一些客户则不得不升级至更昂贵的保险方案,以保障治疗。
还有一些客户在被告知不予承保后,不再接受治疗或接受多次治疗,从而面临潜在医疗风险、并发症、身体疼痛和精神痛苦问题。
Bupa与ACCC达成的这项3500万澳元的退款协议,涉及该公司五年内对数千份混合类别保单和未分类项目保单理赔及相关资格审核的错误评估。
该公司还承认,在评估388份混合类别保单的理赔申请时存在不公平行为,并表示错误的发生是由于不准确或不清晰的指示、培训或指导造成的。
Bupa亚太区总裁斯通(Nick Stone)在一个声明中表示,此类问题“本不应发生”,公司对“未能为客户妥善处理此事”深表歉意。
Bupa是澳洲第二大私人健康保险公司,拥有超过400万客户。
目前该公司已开始向受影响的客户、医疗服务提供商和医院进行赔偿,迄今已就4100多起受影响的理赔案件支付了1430万澳元。
任何认为自己可能存在历史索赔被错误拒绝的客户,可访问Bupa公司的网站www.bupa.com.au/mixedcoverage,或致电Bupa客服热线134 135。
责任编辑:林达
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