【大纪元2026年03月21日讯】（大纪元记者马尚恩洛杉矶报导）往自来水中加氟化物预防龋齿（蛀牙），是美国许多州几十年来的做法。但最近，美国卫生主管部门因担心其健康影响，计划停止建议添加。这是否加剧儿童龋齿流行？争议声中，南加州资深牙周病专科医生卢啸晨与大纪元分享了看法。
去年，考虑到自来水中氟化物可能损害健康，犹他州和佛罗里达州率先通过立法，禁止再向州内公共供水系统中加氟化物；还有二十多个州也提出类似立法，拟议限制添加氟化物。
加州有2,500万人饮用氟化水，居全美各州之冠。一些城市从1950年代开始即往水中添加氟化物，但也有许多城市未采这一做法，包括洛杉矶县多地。
高浓度氟化自来水的风险
据卢医生介绍，欧洲许多国家未在自来水中加氟化物，但欧洲儿童的龋齿率和美国呈现大致相同的周期，即美国儿童的龋齿率下降，欧洲也下降了。因此有一部分医生和学者认为儿童龋齿率下降，并不一定是氟化物的作用。
往水中添加氟化物，得到美国牙医学会多年来的全力支持，现在也被其认为是安全的，但也有一些牙医反对。他们认为，如果想让牙齿更坚固、耐酸性腐蚀，只需看牙医时在牙齿表面涂抹一层氟化物即可；氟化物加到饮水中，会进入骨骼甚至大脑导致松果体的钙化。
耶鲁大学公共卫生学院去年的报告指出，虽然往水中加氟化物的益处显而易见，但长期接触高浓度氟化物，反而会损害牙齿和骨骼，造成氟斑牙、增加骨折风险。报告还指出，最近的研究还发现，接触中等以上浓度氟化物，可能与儿童智力下降有关。
根据印度学者2020年发表的研究，怀孕早期时摄取过量氟化物很可能增加不良妊娠结局的风险，包括流产、子宫内死胎及先天性畸形。
卢医生说，他认识的牙科专家大卫·肯尼迪（David Kennedy）受中国专家邀请，在1999年走访过辽宁省沈阳市附近一些郊县，那里的地下水源含有大量的氟化物和重金属砷。长期的过量摄入，让不少当地人在中年以后骨骼变形，包括脊柱弯曲、疼痛和关节病变。而小时候过多摄入氟化物，最明显的表现就是牙齿呈现氟斑。
肯尼迪的采访被制作成纪录片《致残之水》（Crippling Water）。片中一位五十多岁的妇女，过去一直佝偻著身体，在改喝不含氟和砷的水之后，很快竟可以直立。
鉴于对氟化物的争议，美国疾病预防与控制中心（CDC）建议饮用水的氟化水平仅为每升0.7毫克。但上述耶鲁报告指出，约4.5%的美国社区供水系统提供的饮用水，氟化物含量高达每升1.5毫克以上。
防龋齿关键在于少吃糖
为避免氟化物危害健康，一些家庭转而饮用瓶装水或自行过滤的自来水。但停止饮用氟化水，是否会带来龋齿问题？
卢医生指出，造成龋齿的主要原因是不注意口腔卫生，还包括高糖饮食。他说，工业革命后很多食物都做得很精细，像精加工面粉、白米饭都很软，如果再吃含糖量很高的食物，就容易在牙齿上形成生物膜（牙菌斑），含糖的食物成分就会变成腐蚀牙齿的酸性物质。
饮用水中氟化物浓度过高，还会造成“氟斑牙”：牙齿表面出现一个个白点，时间久了会变成咖啡色。遇到这样的患者，卢医生会询问对方是不是小时候喝井水。还真有很多人在乡下长大，而世界上很多地区的地下水都含有氟化物。“很多情况下，大范围让所有人喝氟化水，可能确实不太必要。”他说。
但卢医生也表示，每个州和城市都不一样，要看社区的具体情况而定。对于水中添加氟化物，目前CDC的意见是，有些地区水中的天然氟化物已达到预防龋齿的标准，无须再额外添加；有的社区水中氟化物浓度太高，还需去除一些。
卢医生最后提醒，尽量少吃含糖量很高的东西，包括糖果、冰淇淋、汽水等，也不要一天内多次吃这些东西；每晚及时做牙线、刷牙，定期洗牙、看牙医，就可更好地避免或减少龋齿的出现。◇
责任编辑：嘉莲
