【大纪元2026年05月21日讯】（大纪元记者王亦笑德国报导）德国正面临一场前所未有的医疗人力结构转型。一方面，德国对外籍医疗人才的依赖度达到历史新高；另一方面，德国本土培育的医生却掀起“出走潮”。这种“引进外援、流失本土”的双向循环，正对德国引以为傲的医疗体系带来深远的连带效应。
德国的外籍医生比例十年内翻倍
根据德国联邦统计局的最新数据，在德国执业的外籍医生人数正大幅攀升。2024年，德国医生与牙医群体中，有13%（约6.4万人）不持有德国国籍；而十年前（2014年），这一比例仅为7%（约3万人），人数整整翻了一倍。
这些外籍医生普遍非常年轻。2024年的数据显示，49% 的外籍医生年龄在35岁以下；相较之下，德国本土医生中35岁以下的年轻新血仅占 18%。这显示外籍医生已成为德国基层医疗与住院医师的主力军。
如果拉长时间轴，并从更广的“海外移居背景”来看，2024年在德国执业、具有海外移居背景的医生与牙医总数高达 12.1万人。这意味着，在德国，每四位医生中，就有一位（24%）是从国外移居而来的。
在这些具移民背景的医生中，有高达42%（约5.1万人）来到德国的时间还不到十年。虽然统计数据无法确切得知他们在入境前是否已在国外完成完整的医学训练，但德国近年来确实大幅简化了海外学历的认证程序。在2024年德国所有海外职业资格认证中，医生的认证数量高居第二位，仅次于护理师。
叙利亚成为最大来源国 德国学生也“走后门”
在2024年获得德国“完全等同效力”认证的近7,000名医生学历持有者中，21%（约1,400人）其实是德国本国人，其次才是叙利亚籍（11%，约800人）。
在牙医领域（2024年约700人获得等同效力认证）也呈现类似趋势：其中高达 46%（约300人）是德国人，12%（约100人）为叙利亚人。
这个有趣的现象揭示了一个事实：大批德国本地的年轻人，因为无法跨过国内医学院极其严格的高考录取门槛（Numerus Clausus, 简称NC），选择“绕道”前往东欧或其他医疗留学热点（如匈牙利、罗马尼亚等）就读，毕业后再将学历换回德国执业。
发达国家“挖角” 南半球医疗人才流失
欧洲医疗体系的正常运转，在很大程度上建立在开发中国家的“脑力外流”（Brain Drain）之上。由于西方发达国家自身培育的医学生数量不足，加上许多医学毕业生不愿进入临床一线，导致发达国家转向南方世界“挖角”。
这对非洲等发达程度较低的地区造成了严重打击。国际卫生组织统计，每年约有2万名非洲的医生与护理师流向海外。这让本就深陷医疗危机的非洲各国雪上加霜。
例如，赞比亚自1964年独立以来至2000年代初期，该国培育出的600名医生中，只剩约50人留在国内。虽然近年赞比亚政府痛定思痛、砸重金扩大医疗培训，使执业医生回升至3,000到5,000人，但仍难掩人才流失的伤痛。
对发展中国家而言，人才流失不仅意味着国民失去医疗照顾，更代表国家宝贵的教育投资完全是在“为他人作嫁衣”。而那些精英人才选择的“移民热国”，实质上则享受了其它国家出资培育人才的“现成成果”，例如美国。
美国之所以能留住人才，除了其优渥的待遇和对人才的尊重以外，还在于其成功的“防出走机制”。美国的税法相当严苛，若外籍人才在赚取财富后移居他国，必须留下高额的“弃籍税”或资产税。甚至，一旦取得了美国国籍，无论未来身处世界哪个角落，都必须继续向美国政府缴纳联邦个人所得税。
工作强度大 德国本土医生也现“出走潮”
然而，德国在享受外来人才红利的同时，自己也成了“脑力外流”的受害者。德国医生的工作强度极高，2024年平均每周工作时间高达 40.3小时，比全国平均工时（34.4小时）整整多了近6个小时。超长工时加上僵化的行政官僚体制，成为催化本地医生出走的导火线。
根据德国联邦移民与难民局（BAMF）的统计，2022年，共有2,290名医生选择离开德国，较2021年的1,916人大幅增长了19.5%。德国医生最向往的移民目的地，首选是薪资更高、工时更人性化的瑞士，其次是奥地利、美国与希腊。
这些出走的精英普遍表示，德国医院内部沉重的行政事务、高压的工作负荷、糟糕的职场与生活平衡，以及僵化保守的阶级体制，是逼迫他们远走他乡的主因。
这种全球医疗人才的“大移动”，让德国陷入了尴尬的夹心饼干状态。一方面，德国从非洲、中东及东欧吸纳医学人才来填补基层空缺；另一方面，自己辛苦培育的顶尖医生却又源源不绝地流向瑞士和美国。
如何改善国内医院的劳动环境、减少官僚主义，并建立起如同美国般有效的留才机制，将是德国不管是面对本土精英还是外来人才时，都必须正面迎击的重大考验。
责任编辑：周仁
