下肢动脉阻塞 常并发心肌梗塞

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【大纪元2月15日报导】(中央社记者郝雪卿台中市十六日电)走一段路就觉得脚痛,越走越痛,尤其是小腿后方痛得需走走停停,有可能是下肢动脉阻塞,导致间歇性步行疼痛。台中市澄清医院心脏内科主治医师林至展今天表示,下肢动脉阻塞常并发心肌梗塞及脑中风,五年内有三成会死于心血管疾病。

一名四十六岁的男性患者,有心肌梗塞、糖尿病、高血压及长期抽烟的病史,每步行约二十公尺,下肢就疼痛难忍,一直以为是单纯的肌肉酸痛,曾经接受中医针灸及西医复健治疗长达三年,却未见成效。

林至展表示,这名患者最近在心脏内科门诊经详细检查后,发现其足背动脉脉搏微弱,再经心导管检查出左大腿动脉严重狭窄,施以经皮导管气球扩张术,短短二十分钟的治疗过程,患者多年来的下肢疼痛情形立即消失,目前患者已可连续步行一千公尺,而没有任何不适。

另一名有高血压及长年抽烟的七十二岁男性患者,因走路就觉得下肢疼痛而害怕步行,因左脚趾有一慢性溃疡伤口,疼痛难眠,经三个月的治疗,但伤口一直无法愈合,经会诊心脏科医师发现患者两侧下肢动脉脉搏几乎摸不到,心导管检查出腹部大动脉完全阻塞,经气球扩张术及血管支架置入后,伤口一周后立即痊愈。

林至展指出,下肢动脉血管阻塞,是由于动脉管壁粥状硬化病变,造成血管狭窄引起局部缺血变化,因下肢供血不足才会导致患者间歇性步行疼痛,好发于糖尿病病人及抽烟者。

所谓间歇性步行疼痛,是患者每步行一小段距离如一百公尺至二百公尺后,小腿的后方会感到疼痛,而无法继续行走,稍做休息后疼痛即自行消失。很多患者以为这是老化现象或误为关节炎、肌肉酸痛,而错失治疗时机,一旦病情恶化会演变成下肢溃疡、发绀、肌肉坏死,甚至严重到需面临截肢的命运。

林至展强调,下肢动脉阻塞常并发心肌梗塞及脑中风。有研究报告显示,患有间歇性步行疼痛症状的病人,五年内有三成会死于心血管疾病,因此患者最好能同时接受冠状动脉心脏病-狭心症的检查,必要时应一并处理。近几年来由于国内导管器材的不断改良及心导管技术日趋成熟,可提供病患免开刀、无伤口、快速复原的另一项治疗的选择。

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