医师:感染钩端螺旋体 延迟诊治死亡率高

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【大纪元6月2日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二日电)一名海产店老板经常穿着雨鞋工作,可能鞋里蓄积含有钩端螺旋体的污染水,导致感染发病,中国医药大学附设医院今天指出,病患发病后出现喘促、咳嗽及痰带血丝等症状,由于这种症状很难确定诊断,少数病例会引发急性肾衰竭,如果延迟诊治,致命的可能性极大。

中国医药大学附设医院内科部主治医师陈鸿仁今天指出,俗称稻热病的钩端螺旋体主要的传染源包括猪、鼠、牛、羊和狗,主要发生在种稻收禾的农夫身上,所以有稻热病的称号,推论是含有钩端螺旋体的动物排泄物,冲入河圳之后,农夫赤足涉水,虫体很容易透入破损的皮肤或黏膜,造成感染。  

由于鱼类并非钩端螺旋体的宿主,这名海产店老板是布农族,健康一向良好,起初对连日发烧不以为意,然而断断续续半夜发烧、寒颤、冒冷汗五天后,病患开始出现喘促、咳嗽及痰带血丝等严重症状,另外,医师也从X光片上看到弥漫性网状病变,又考虑病患是原住民,因而朝肺结核方向诊断。

陈鸿仁说,经过痰液检验并未发现肺结核菌,但是病患已出现呼吸衰竭、肝功能异常、轻微黄疸与急性肾衰竭,此时医师确认是钩端螺旋体感染,立即给予盘尼西林,明显改善病况,住院八天后,病患不再喘促,肝肾功能回复正常。

陈鸿仁表示,钩端螺旋体的治疗很简单,诊断却很困难,病原进入人体后,潜伏期为七到十四天,有的人不会有症状,有的人会以自限性无黄疸热病,或是黄疸热病表现,少数病例会引发急性肾衰竭、咳嗽、咳血、呼吸困难等呼吸道症状,如果延迟诊治,致命的可能性极大。

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