医师:侵犯性肺麹病 没对症用药有生命危险

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【大纪元6月22日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二十二日电)台中市澄清医院最近门诊发现一起罕见的侵犯性肺麹病,罹患此病的患者会有咳血、体重剧降的明显症状,症状与肺结核极为相似。澄清医院胸腔内科主治医师刘杜镇今天表示,这些肺麹菌在支气管镜下无所遁形,就像一簇簇菇菌似的,如果没有对症用药,患者会有生命危险。

一名五十二岁的女性患者,已有十几年的糖尿病史,三个月前发现有陆陆续续的咳血现象,体重减轻达十公斤,曾到居家附近的医院就医,经肺部X光检查发现她的两侧上肺叶有空洞、浸润现象,被高度怀疑是罹患肺结核,经两周的药物治疗仍未见改善,才转到澄清医院中港院区就医。

刘杜镇表示,以患者的肺部X光片上肺叶有大片浸润及空洞情形判断,虽然首先要怀疑是肺结核,但经痰液抹片检查却是阴性,表示患者可能并非肺结核引起的咳血等症状,再以支气管镜检查,发现患者两侧上肺叶长满一簇簇的黄色状肿瘤般病灶,塞满两侧上肺叶的气管,经病理切片检查,证实是罹患了罕见的侵犯性肺麹菌病。

侵犯性肺麹菌是属于霉菌的一种,在人体免疫力不全时,容易受到入侵感染,刘杜镇表示,像糖尿病、洗肾、癌症患者或爱滋病患者,是肺麹菌侵犯的高危险群,霉菌会在肺部滋长蔓延,先期会有咳嗽难治、再来就有咳血的严重情形。

刘杜镇指出,一旦证实是肺麹菌的感染,采取抗霉菌的药物是有效的,但传统的抗霉菌药物往往在较长期的服用下,会引起患者肾功能衰竭、恶心、颤抖等副作用,还好目前已有新的抗霉菌药物,患者只要每天早晚各服药一次即可,大大降低其副作用。

刘杜镇强调,肺部空洞、浸润的现象虽然要高度怀疑是肺结核病,但仍要作其他可能病症的考量,尤其像这种肺麹菌病,如果没有诊断出来而对症用药,病患是有生命危险的。

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