【大纪元1月17日讯】台湾自由时报15日整版报导民众前往中国换器官的风险与承担,据该报记者报导,一位五十岁的男子几个月前到中国换肾,术后住院一个多月,移植伤口却迟不愈合,中国医师挂保证,要他继续住院疗养,他觉得不妥,忍痛用纱布压住腹部搭机回台湾,下机后直奔台大医院急诊室。令医师惊讶的是,那道伤口不但长达十五公分,里面还不断有尿液流出来。
起初医护不解,腹部开了一个洞,为何没继续流血?原来男子罹患严重糖尿病,周边血管早已坏死。然而血流不足,就代表伤口很难愈合,根本不适合开刀,该名中国医师为了赚钱,竟不顾病人死活。
专精肾移植的台大外科主治医师蔡孟昆说,他没看过这么严重的病例,当时真的是硬着头皮抢救。那场手术如今回想起来真是噩梦一场,要不是亲眼看到,实在很难想像。
当时在手术室中,病患伤口内约有半公升的脏血块,而且已发臭。医师将破损的输尿管拆掉后重接,接着在输尿管中放入双J导管,防止继续漏尿,还特别改用不吸收缝线,硬是将腹部伤口缝起来。一般伤口只要一周就会开始愈合,但如今两个多月过去,男子的输尿管依旧有些许渗尿,导管无法移除,腹部的伤口也尚未愈合,还不能拆线,目前仍住院治疗中。
未筛检 换肝感染 终身洗肾
到中国做移植出问题,回台湾找医师收拾残局者,光是台大一家医院,每个月就会碰到几例。现在台大外科加护病房中,有一位老先生正在跟死神搏斗。这位七十二岁的老先生,去年因肝癌到中国换肝,两个月前因发烧住进台大,不料结核菌已从肺部扩散到全身,就连尿中也带菌,抢救过程中一度病危。
台大外科部主任李伯皇表示,病患可能原本就有肺结核,术前没筛检出来,也可能是移植时感染,才会在服用抗排斥药后,因免疫力下降,让结核菌活化。台大外科加护病房主任柯文哲说,虽然强效抗生素炼霉素奏效,但也使病患的两颗肾脏坏死,必须靠洗肾维生。
偷偷换 医疗纠纷 投诉无门
立夫医药研究文教基金会董事长林颖曾痛批,中国器官移植的水准参差不齐,民众偷偷摸摸去中国移植,若发生医疗纠纷,将投诉无门、任人宰割,几乎没有保障可言,甚至有听说,台湾患者前往中国进行器官移植失败,竟连原本的器官都被偷了。
未统计手术失败死亡人数
根据中央健保局二○○一年至二○○四年间国内器官移植存活率统计,在台湾换肾的三年存活率是九十二%、换肝(肝癌与非肝癌)平均是八十四%。境外移植调查则显示,换肾三年的存活率是九十五点七%,换肝(肝癌与非肝癌)是六十四点六%。台大外科主治医师蔡孟昆认为,境外数据明显高估,因为死在中国的人数无法掌握。
赴中国换肝的台湾人以肝癌居多,头一年有七十六%存活,三年存活率只有四十三点七%,胡瑞恒认为实际数字应更低。一位人在广州的台湾移植中介也透露,当地医师说,肝癌换肝的三年存活率其实不超过一成,除病患条件差外,对处理术后并发症的经验不足,是主要原因。
财团法人器官捐赠移植登录中心董事、成大医院外科部主任李伯璋指出,除了移植技术,手术前的器官交叉配对更重要。在台湾,器官配对会按程序检查确认,减低日后排斥的概率,须耗时四至六小时,但部分中国医院因设备、医德不足,或是冲业绩等考量,配对过程并不周全。
此外,李伯璋表示,虽然中国去年立法试图规范器官移植,但仍无法彻底解决黑市、器官来源不明的乱象,甚至台面下有大医院透过关系,向法院竞相标价抢死刑犯器官。
李伯璋教授摄于成大医学院外科办公室。(大纪元记者孙帼英摄影) |
脱离洗肾苦 换回爱滋、败血
台湾卫生署推估每年约有三百位病患,因受不了洗肾之苦至中国换肾,虽有人重获新生,但也有人后悔莫及,台湾就有几个病患染上爱滋。
五十二年次的小娟(化名)十四年前因尿毒症在台大医院换肾,后来她顺利怀孕并产下一女,之后肾脏又逐渐衰竭,但因实在不愿再承受洗肾之苦,二○○三年,她花了一百万元到对岸换肾。
不料手术失败,回台湾后肾脏快速衰竭,小娟在台大做准备洗肾前的检验时,竟发现染上爱滋,开始接受鸡尾酒药物治疗,去年中因病情恶化,引发感染而不幸去世,身后留下一名还在念小学的女儿。
早在几年前,台湾中部地区也有一名中年男性疑因换肾感染爱滋,在医界广为流传;但更常见的是感染肝炎、结核菌,或其他不明原因感染。
从中国带回的致命病源 无法验出
台大外科加护病房主任柯文哲分析,赴中国移植后感染的原因有二,一就是在移植时或术后被感染,不然就是抗排斥药下过重,引发“伺机性感染”。
SARS风暴后,一名四十几岁的女子到广西桂林换肾,回台几天后就发烧,病情快速恶化,送到台大医院加护病房后,几天后就因全身败血症去世,病房内气氛紧张,深怕有超级病毒入侵。
当时情景柯文哲至今难忘,他紧急下令医护人员穿隔离衣,将遗体装入尸袋中送去火化,以杜绝感染扩大,但事后化验结果出炉,这个致命的病原,却无法被化验出来。
勉强换肝 撑不了多久
会到中国换肝的病患,有不少是年纪大、肿瘤过大或过多,到对岸去搏最后一线生机,不过台大外科部主任李伯皇表示,有些病患花了数百万,延长了几个月生命,却徒增痛苦,事后家属回想,多半悔不当初。
立夫医药研究文教基金会董事长林颖曾指出,尽管境外器官移植仍不合法,但她曾听说老外交官、媒体高层、公营银行董事长夫人、知名饭店经理等前往中国换肾或换肝,其中八十几岁外交官,换肝后几个月就过世。
台北荣总有一位四十多岁的女病患,前年因肝癌末期命危,还来不及做筛检,妹妹紧急带她到中国换肝,回来后却发现,肝癌早已转移,不吃抗排斥药肝会坏死,但吃了,癌细胞却快速蔓延,最后很快就过世了。
也是前移植医学会理事长的李伯皇表示,依国内肝移植准则,患者必须在六十五岁以下,且单一肝癌不超过五公分,或多发性肝癌不超过三颗且任一颗直径不超过三公分,同时未侵犯到血管与远端转移,若不符标准硬换,存活率可能也不佳。
旗品文化总编辑林小君,曾将丈夫陈汝臻在广州换肝成功的经验写成“换肝记”一书,她表示,有一些七、八十岁的老先生到中国换肝,手术虽然成功,但术后却因心脏病发而死。
换肝喊价两百万 有人付千万
五十多岁的黄先生前年在台大医院换肝后失败,转而到中国广州寻求生机,不料换肝半个月后出现排斥,为了活命,只得再换一枚,买肝费、医药费林林总总加起来竟高达一千多万新台币。
“换肝记”作者林小君表示,医院通常要病患开户先汇入十五万元人民币,供院方随时扣款,等到账户见底,就会要求病家再汇钱,收钱不会手软。
换肾 百万元起跳
卫生署委托移植医学会调查显示,到中国换肾的费用从新台币三十万到一百二十万元不等。人在广州的移植中介说,换肾行情价约台币一百万到一百二十万元,换肝更贵,行情也较混乱,约二百万到二百二十万元。
病友透露,中部有名男子因为酗酒,四十岁不到就肝硬化,当地某医师直接点名找中介,安排去中国换肝,除中介费三、四十万元,还多付了一笔医师红包费。
移植医学会调查显示,台湾赴中国换肾者中,有六十%是去广东,十二%去四川,五%去江苏,四%去河北;换肝者中有五十三%是去河北,三十三%去广东,四%去江苏,与各地专长和移植发展先后有关。
成大医院外科部主任李伯璋表示,中国的肾移植医院约四至五百家,肝移植医院约有二、三十家,数量持续增加中,并从原本的上海、北京、广州、武汉、西安等大城市,扩散到无锡、扬州等中型城市。
去年12月8日马来西亚《东方日报》的“今日专题”报导,提到中国器官移植手术数量在2001年后陡增,令人质疑这些器官到底从何而来,并呼吁大马人勿私下到中国动手术。 |
〔以上文章转自自由时报记者王昶闵、胡清晖/台北、广州报导〕
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