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罕见的颅内穿刺伤 成医分享救治经验

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【大纪元5月2日讯】(据中广新闻记者刘怡伶报导)一名患有中度忧郁症的病患,以水果刀分别朝腹部及脑部穿刺,刀身没入颅内,经过成大医院紧急开刀救治后,目前复原良好,成大神经外科李荣顺医师表示,颅内穿刺伤是很罕见的外伤急症,大多数在到院前就已死亡 ,并无特定适当的治疗方法,因此对于神经外科而言是极为艰巨的挑战。

李荣顺医师指出,这名病患被救护车送到急诊室后,先经紧急急救和影象学检查,由于腹部出血及意识不清,紧急接受开腹及开脑手术,术后病人复原良好,没有留下明显神经障碍,日后在精神科继续追踪治疗。

由于这样病例相当罕见,治疗上相当棘手,成大医院由神经外科陈幸鸿主任带领的医疗团队,运用过去丰富的手术经验和智慧的临场反应,进行四个治疗的步骤成功救治病患。

团队先安全地将刀柄移除,方便手术无菌面的建立,再执行穿刺物周围小范围的颅骨移除,以及大范围的颅骨切除,避免穿刺物因为颅骨切除引发颅内出血。第三是将两侧脑膜剪开,快速检查有无大血管受损,最后进行即时术中脑内超音波检查,可以立即知道在穿刺物拔除后有无产生新的出血。

颅内穿刺伤是很罕见的外伤急症,病人通常因为伤害太过严重,大多数在到院前就已死亡 ; 少数经急救后虽存活却造成永久性的神经损伤,甚至有些少数特例是病人脑内仍有穿刺物留置,目前并没有一个特定适当的治疗方法,成大医院希望藉由这次成功的手术案例,为日后类似的病症提供依据或作为参考。

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2007-05-02 7:42 PM
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