【琼斯医生专栏】雷射手术有利有弊

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【大纪元10月11日讯】“你会冒险用降落伞跳下飞机吗?”我问病人。

这位病人刚刚问我是否可以不戴眼镜,使用激光的角膜原位磨镶术(简称雷射,LASIK)手术矫正。数百万的美国人已经做了这样的手术,而且对手术结果很满意。但是现在美国食品和药物管理局( FDA )希望患者们能对手术后的综合症有更进一步的了解。就好比降落伞,一些手术并发症就如未能打开的降落伞一样可怕。

雷射科手术会永久改变覆盖在眼球前角膜的形状。医生们会用微型角膜切割器切割角膜,其刀片会自动切割出角膜瓣层。随后电脑控制的激光将蒸发膜瓣层下面的一部分组织,然后这个膜瓣层将会被代替。如果结果手术良好当然是皆大欢喜,谁都想要一双不戴眼镜的好视力呢?

大家似乎都在谈论雷射手术的好处,殊不知患者们也需谨慎对待其潜在的危害性。

雷射手术后的综合症

手术后,角膜处切割的角膜瓣可能会移位。身体上的任何伤口也可能引发感染。一旦发生,所需要的强化治疗可能导致暂时性或永久性失明。而且电脑操作的雷射机器也不能确保万无一失。
一些患者可能在视力改善的同时削弱了视觉的质量。譬如说,即使在视力表上看得很清楚,有些病患在低对比度(夜间或有雾的天气开车)的时候看不清楚。

夜间的视力有所下降

有研究曾指出,41%的病患白天的视力有所改善,但是夜间的视力却有所下降。而另一项调查显示,在完成雷射手术的近视眼病患中,80%不能看见距离他们15辆车的交通标志,40%的人无法看见距离他们4辆车的交通标志。

这些情况令人担忧。我们都只担心酒后驾车的危险。但是对于这数百万做过雷射手术的人来说,谁不会在晚上开车呢?况且,雷射手术无法阻止老化,而夜间的视力会随着眼睛组织的老化而减弱。另一些术后病患会有诸如复视、眩光等的视力衰弱问题

另外,病患也有可能治疗效果不佳,达不到1.0的视力。根据一项调查表明,36%做了雷射手术的病患仍需配戴眼镜。而另一项报告也相应表明2-10%的病患在雷射手术后仍需佩戴眼睛。

病患也可能出现干眼症的现象。在这些情况下,病患无法产生足够的眼泪使眼睛保持湿润。干眼症不仅很难受,而且需要频繁的滴眼液来治疗间歇性的视力模糊。

那么我所写的这一切意味着什么呢?我并不是想让任何考虑雷射手术的人退避三舍。相反地,我认为让病患们有所警惕是更为明智的选择。

概括地说,我希望病患们在同意雷射手术前充分了解手术的过程和后患。从严格的意义上讲,任何告诉你雷射手术没有风险的人不是傻瓜就是骗子。

而做雷射手术的决定对大部分人来说是相当困难的,因为大多数手术患者做手术的缘由都是为了图方便,而非必要。这就让很多人进退两难,你永远都不知道什么时候意外会发生。如果只是为了拿掉眼镜而导致失明那就得不偿失了。

所以在考虑雷射手术时必须承担手术时的风险,防患未然。记住,降落伞也有偶尔打不开的时候。

吉福德琼斯医生在多伦多拥有一家私人诊所,兼职做医疗版的记者。

吉福德琼斯医生的网站:http://www.mydoctor.ca/gifford-jones
(http://www.dajiyuan.com)

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