牙科知识 人人须知 (149)

补牙后疼痛

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【大纪元9月28日讯】 每个人都很珍惜自己身体,听说自己有个蛀牙,仿佛晴天霹雳,希望这不是事实,但是转身又觉得没有什么大了不起,一拖再拖,等牙齿有不适,如喝冷水敏感时,硬着头皮,上诊所补牙,希望马到成功,一切平安无事。但是有时事情不是那末顺利,症状没有马上得到明显改善,这是为什么呢?

我们的牙冠有三层组织(从外到里,图一):牙釉质(白色),牙本质(黄色),牙髓(红色),牙釉质没有任何神经,那里生蛀牙,几乎没有任何症状,因为比较小,医生也挺难发现,釉质下面的牙本质虽然也没有神经,但是它却有感觉,牙齿当中的牙髓就有丰富神经,发炎时痛死人。

我们牙齿就像山脉一样,有山顶和山谷。图二箭头指向山谷,有时山谷底部有非常狭窄山沟,如果我们尤其是儿童不注意清洁卫生,食物和细菌落入山沟里,有进无退,如果我们又爱吃甜食,为落入山沟的细菌提供营养,让它们在那里猖狂地挖洞,久而久之形成蛀牙,那里早期蛀牙的特点是口小地大(黑点),医生必须认真检查才能发现,而且没有任何症状。如果我们可以在早期釉质蛀牙时补牙,我们可能不需要打麻药,术后可能没有症状。

蛀牙一般是不断地在发展,往深处和两旁进展(图三黑块与图二黑点比较,两者都有口小低大的特点),上面提到牙本质尽管没有神经,但是它却有感觉,一般来说,蛀牙越大,越接近牙髓,补牙前症状越明显,补牙后反应也越大。所以蛀洞还是早点补为妥。

为了彻底去除蛀牙,防止复发,从外表看,补牙范围(图四灰色)比原来蛀牙大,经常让细心的患者或者家长吃惊,以为医生乱搞,而且洞还要挖深一些,更接近牙髓,所以术后症状反而加重,患者可能十分生气,不过只要疼痛没有发展到自发性跳痛晚上也痛,我们身体有奇妙恢复能力,牙髓可以缓慢地形成新的牙本质(图五箭头),症状逐渐减轻。

如果医生在补牙下面加一层药物(垫底,图六白色),外面刺激不容易进入深层敏感的牙本质,而且新的牙本质形成更多更快(图六新形成的牙本质﹝箭头﹞比图五多),症状可能恢复快些。但是由于病情复杂,千变万化,有时补牙事与愿违,出乎意料,我们可能需要进一步治疗,例如补牙前细菌已经进入神经,但是我们事先无法判断,术后牙痛可能更严重,那时我们就需要当机立断,改变治疗计划。(http://www.dajiyuan.com)

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