浅谈注意力缺失／过动疾患

什么叫注意力缺失过动症？它有三个特征：冲动、分心、过动。这些特征并不只限孩子，成人也有，不分男女，不管社经地位高低。它并不是学习障碍或智慧不足，而是先天的脑神经发展异常，导致言行举止易受外界环境刺激影响，如容易分心；常作出草率、敷衍、不负责任的决定；总是先追求眼前享乐的事物，无法思考比较深远的后果。一般孩子成长过程中，其遵守原则的行为能力会增加，但过动症孩子，因容易受当时事件和后果影响，造成他们不易控制自己，和整合计划未来的行为，因此常会被责罚、排斥，被取笑为脱线、白目、坏孩子更是屡见不鲜。

研究指出，若其周围照顾他的人，不了解问题之所在，不知道正确的协助方法，长期下来，他的学业成绩、事业成就、社会和情绪的发展，都会造成不利的影响。如有情绪障碍、反社会人格行为问题、犯罪问题，易沉沦于酒、药、赌瘾而无法自拔。

本院儿童青少年门诊，除一般精神疾症的诊治，更有针对注意力缺失/过动疾患孩子的治疗，也有父母亲职教育团体、家族治疗。以期协助有此困扰的家庭，提升生活品质。下表为依美国精神科医会DSM-IV的临床诊断标准所列之症状，持续六个月以上，出现六种或六种以上注意力不足或过动／冲动的症状，建议寻找专业儿童青少年精神科医师诊断。

【注意力不足症状】

1.无法注意到小细节或因粗心大意使学校功课、工作或其他活动发生错误。

2.在工作或游戏当中无法持续维持注意力。

3.和别人说话时，似乎没在听。

4.无法完成老师或家长交办事务，包括学校课业、家事等（非违抗性行为或因不了解而使得交代的工作无法完成）。

5.缺乏组织能力。

6.常避免，不喜欢或拒绝参与需持续使用脑力的工作，如：学校工作或家庭作业。

7.容易遗失或忘了工作或游戏所需的东西，如：玩具、铅笔、书等。

8.容易被外界刺激所吸引。

9.容易忘记每日常规活动，需大人时常提醒。

【过动／冲动症状】

1.在座位上无法安静的坐着，身体扭来扭去。

2.课堂中常离席，坐不住。

3.在教室或活动场合中不适宜的跑、跳及爬高等。

4.无法安静的参与游戏及休闲活动。

5.不停的动（就像发动的马达）。

6.话多（经常不间断地持续说话）。

7.问题尚未问完前便抢先答题。

8.不能轮流等待（在须需轮流的地方，无法耐心等待）。

9.常中断或干扰其他人，如：插嘴或打断别人的游戏。

若您试着观察您的孩子，有以上临床诊断标准所列之症状，该如何是好？不要慌，下列的方法可供参考：

一、先寻求专业儿童青少年精神科医师确立诊断。知道问题所在，治疗就能开始。

二、教育：对注意力缺失过动症的了解越多，越知道要如何改变现状，更能接受治疗的方法，提高成功的机会。

三、建立结构的生活：如把大型的，复杂的工作，分割成几个小部分来完成。为每一项作业设定最后完成的期限，奖励你自己当你完成每一样工作。 每天都列出“当日工作清单”。在安静的地方工作。一次只做一件事。让自己稍稍休息一下。 利用日志帮助自己的工作进度上轨道。创造出生活的规律性。每天以一样的顺序做相同的事。饮食要均衡，适当的运动，每晚让自己有充足的睡眠。

四、接受训练或心理治疗。

五、药物治疗：药物能减少内在冲突和焦虑感，使管理注意力冲动和情绪的神经中枢得以正常运作，增加专注力。

六、一定要告诉孩子，注意力缺失过动症不表示他笨，不是残障，也不是他坏。

七、鼓励取代指责是最好的方法。 ◇

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