【大纪元12月24日报导】美国联邦参议院今天以60票对39票，通过健保改革法案，协助奥巴马总统实现他的最主要国内政策竞选政见。
据中央社报道，今天一大早七点钟，参议员们就齐聚议事大厅，进行这项历史性表决。投票结果与事前各方预测完全吻合，58位民主党籍参议员加上两位无党籍参议员投下赞成票，使这项历史性法案顺利过关。
这已是民主党在本周内第三度以60：39闯关。21日参议院以此票数通过停止讨论案；昨天再以同样票数通过程序表决；今天再以同样票数正式通过法案。
奥巴马表示，他对参议院通过他的医改方案感到高兴。他说，该法案是自1930年以来美国最重要的社会立法，也是自60年代美国改革医疗制度以来重大的一项改革措施。
奥巴马说，他期望在未来数周与众参两院合作，完成这项立法。
奥巴马昨天在接受媒体访问时表示，这项法案达到他所期待的95%，当然最好能够达到100%，但能达到95%他已相当满意。
参院虽然通过了这项法案，但困难还在后头，因为参院版本与众院11月通过的版本，有些地方格格不入，必须协调出两院都能接受的版本，再经两院通过，才能送请总统签署。
以下是参众两院健保改革法案的差异内容：
●保险市场改革
参众两院的法案版本均着力于实质性的改革，禁止保险业者拒保已经患病的民众，或任意将承保人退保。
两院法案在提供给小型企业及个人投保者的保单上，都设立最低补助标准。众院法案的补助较参院来得多，但参院法案让年轻人及领取救济金者能以较低保费承保意外险。
众议院法案中，老年人的保费最高可至年轻人的两倍，参院法案则可到三倍。
●公办选项
众院法案包括公办健保计划，允许公办健保与私营公司良性竞争。参院法案则没有公办选项。
两份法案都准备创立非营利合作社（nonprofitcooperatives），提供会员医疗保险。
●个人保险
两院都要求绝大部分民众投保，但对于未加保者的惩处不同。众议院版本将在个人所得征收2.5%惩罚税，最高可罚到加保的平均费用。参议院则是每年每位成人最多罚750美元，未替儿童加保的罚金稍重。
参院允许父母亲的保险纳入26岁以下子女，众院版本的子女纳保年龄最高可到27岁。
●员工保险
众院要求工资支出超过75万美元的雇主提供员工保险，违反规定的单位将面临工资支出8%的罚款。工资支出介于50万到75万美元之间的雇主，罚金则采用浮动费率制，征收工资支出2%、4%、6%不等的罚款。
参院版本没有强制雇主替员工加保，但表示超过50名员工的公司行号若有任何一名员工选择的保险有联邦补助，资方将面临每位员工每年750美元的罚款。若公司投保的员工保费若过高，即超出薪资的9.8%，可改购联邦推出的保险。
●堕胎给付
两院法案均禁止以联邦资金支付堕胎费用。众院法案更以强烈措辞，要求欲购保险有给付选择性流产的民众，另购副约。
●资金
两院法案最大的不同在资金这部分。
众院法案将针对年收入超过50万美元的个人及年收入超过100万美元的夫妇，征收5.4%附加税。
参院法案则是在高额健康保险计划征收40%消费税。此外，也将升高老年联邦医疗保险（Medicare）的工资税–年收入逾20万美元以上的个人及年收入逾25万美元的夫妻，工资税将从目前的1.45%提高到1.95%。参院法案并对保险业者、药厂和医疗设备制造商收特殊费用，对选择性美容手术征收5%税金。
