【大紀元2015年01月06日訊】（大紀元記者張純之綜合報導）納稅人今年在向美國國稅局（Internal Revenue Service）申報2014年稅表時，將首度需要按照奧巴馬總統頒布的法律，報告自己是否有健康保險。除了30種豁免以外，沒有保險者將被處以罰款。2015年開始在美國沒有健保，生活成本更將顯著升高，因罰款將大大跳漲。大部分不受處罰的豁免，都與經濟困難相關。
根據無黨派凱撒家庭基金（Kaiser Family Foundation）一項最近的民調，許多人並不知道，2015年，不買醫保的罰款會顯著升高。只有3%未買健保者知道2015年會被罰款多少錢。
需繳納多少健保罰款?
2014年起，根據「可負擔健保法」（Affrordable Care Act）規定，年齡在18歲至64歲之間，不買健保的美國公民或合法居民，必須繳罰款（豁免人群例外），基本以個人年收入百分比來計算，從2014年逐年增加至2018年為止。
新法實施第一年輕罰，從第三年開始重罰。第一年（2014年）每名成人罰95元以上、兒童45元，或家庭年收入1%；2015年，一個成人每年罰325元，兒童162.5元，或家庭年收入2%。但從2016年起，罰款加碼為每位成人695元，兒童347.5元，或家庭年收入2.5%。如果全家年收入2.5%超過2,085元，即照罰2.5%。如不到2,085元，則仍需罰2,085元。
符合豁免條款者不會被罰
據國會分析，代客報稅連鎖巨頭H&R Block說，大約400萬無保險人士將被罰款，然而，也有2,600萬符合豁免條款的無保險者不會被罰。不過，納稅人不一定都知道這些豁免條款。
決定選擇哪種豁免條款最關鍵。有些在報稅時直接申明即可，有些則需要郵寄文件給衛生與人性化服務部（Health and Human Services Department，HHS），報稅公司說，國稅局已採取措施保障納稅人不會被HHS的官僚作業所困擾。
報稅軟體TurboTax新加了一個稱作「豁免檢查」的免費在線工具，幫助大家判斷是否有資格獲得其中一項豁免。如果納稅人通過TurboTax發送文件，則TurboTax會在之後收取費用。
豁免條款一共30多項，下面僅列出一部分豁免情況：
1.如果需要消耗家庭收入的8%以上才買得起最低價的「青銅」計畫（bronze plan），可以豁免。
2.如果個人年收入或家庭收入少於各州規定最低收入，那麼可以豁免。
3.如果你有資格申請醫療補助，但是你所居住的州沒有使用醫改法的資金來擴展醫療補助，你可以得到豁免。
4.在監獄服刑者（並且不是在等待審判的），或者是非法移民，都可豁免。
5.醫療與公共服務部設立了一個「困難豁免」的綜合分類。例如：流浪漢、面臨逼遷、在過去六個月內申請了破產，又或是因為自然災害受到嚴重的損害的人等等，都可以被豁免罰款。
2月15日是申請2015健保的最後期限
對於不適用豁免的人來說，2月15日是健保法下公開申請報名的最後一天。之後，只有具有特殊情況的人可以登錄。此日期後，人們在報稅時就會知道，自己將面臨罰款，但是，那時他們對此已無能為力。然而，根據凱撒民調，目前只有5%的無保險人士知道正確的截止日期。
買保險還是受罰 自己選
強制參保和罰金是健保法最不受歡迎的地方，但是通過更多健康者交保險，可以維持比較低的保險費，從而擴大服務面積。健保法推廣初期由於擔心反對的聲浪而淡化罰款，強調其正面作用，這恐怕是造成人們不知道罰款的一大原因。
那麼，如今是接受罰款還是購買奧巴馬醫保，有很多因素要考慮。
首先，沒有健保生活總是涉及經濟風險。如果出事故，可能要花費數千美元醫療費。而且，現在還無法免除被罰款。
30出頭的達森（Dayna Dayson）預計報稅時要付290美元罰款，她在市場部工作，每月除去房租、交通和其他固定成本就剩不下什麼錢了。她也喜歡健保，但是2014年她沒錢支付。買奧巴馬醫保宣傳的很好，但是，不合她的預算。
剛從愛荷華州德梅因的政治課學系本科畢業的摩恩（Ryan Moon），還在找帶福利的工作，他可能要支付95美元罰款。作為健保的支持者，他對強制加保和罰款感到很矛盾。他說：「我討厭被罰款，但是，參保會幫助別人。」
買健保與看病的花費
那麼，購買奧巴馬健保到底要花費多少錢？
在加州買奧巴馬醫保，以購買最低的「青銅」計畫為例，購買最低檔，一個40歲的人平均每月需付219美元。收入和年齡等各種因素都會影響具體額度。
另外，有了保險，看病時還有自付的費用。有醫保的情況下去看病，若沒有政府對自付額的補助，則需要自付費幾十塊到兩三百塊（急診），根據家庭人口和收入得到政府對自付額的補助後，看病只需要花幾塊到幾十塊。
奧巴馬醫保中那些保費較低的健保項目，看病時自付費用很高，所以，也招來很多批評。
責任編輯：方平
