【大紀元3月12日訊】 自由時報記者洪素卿台北報導
多囊性卵巢症候群是生殖年齡婦女常見的內分泌疾病，患者常見症狀包括月經稀少、肥胖、男性荷爾蒙高度表現以及不孕症等。近年來有越來越多的不孕症專科醫師使用原本治療糖尿病的藥物，來提升多囊性卵巢患者的受孕機率，不少患者對此抱持相當大的期待。
不過，醫師表示，並非所有患者使用這類藥物都能有很好的療效，臨床使用經驗顯示，體型較極端，像是很肥胖或是很瘦的患者，效果比較好。
新光醫院婦產科兼任主治醫師蔡鴻文表示，多囊性卵巢臨床表現變化多端，致病機轉未明，疾病定義也尚未完全確立。
患者症狀嚴重程度不一，臨床治療效果也有差異。一般來說，約有三成到六成的多囊性卵巢症患者有肥胖的問題。針對這些過重型的患者，臨床治療的第一個任務就是減重，讓患者血中胰島素濃度下降，使排卵恢復正常。如果減肥沒有辦法奏效，目前排卵藥仍是第一線治療藥物。
此外，由於這類患者身體細胞對胰島素的利用有缺陷（胰島素阻抗），使得胰臟細胞代償性分泌更多胰島素，以致血中胰島素量比正常人高。胰島素作用在卵子周圍的濾泡細胞，使濾泡細胞分泌更多雄性荷爾蒙，致使濾泡不能長大排卵，而以小囊型式存在卵巢內。
至於糖尿病治療藥物metformin，則可以藉由無氧葡萄糖代謝路徑，降低糖分代謝，增加組織對胰島素的敏感度等，對抗原本讓卵子無法成熟的成因。但並非每個人都有效。
臨床使用發現，體型很肥胖或是很瘦的患者，效果比較好。有時會引起腸胃的不適，包括噁心、嘔吐、下痢與腹脹等。目前這種藥物用於不孕症治療，雖然健保並不給付，不過價格並不昂貴。(http://www.dajiyuan.com)
