【大纪元3月12日讯】 自由时报记者洪素卿台北报导
多囊性卵巢症候群是生殖年龄妇女常见的内分泌疾病，患者常见症状包括月经稀少、肥胖、男性荷尔蒙高度表现以及不孕症等。近年来有越来越多的不孕症专科医师使用原本治疗糖尿病的药物，来提升多囊性卵巢患者的受孕概率，不少患者对此抱持相当大的期待。
不过，医师表示，并非所有患者使用这类药物都能有很好的疗效，临床使用经验显示，体型较极端，像是很肥胖或是很瘦的患者，效果比较好。
新光医院妇产科兼任主治医师蔡鸿文表示，多囊性卵巢临床表现变化多端，致病机转未明，疾病定义也尚未完全确立。
患者症状严重程度不一，临床治疗效果也有差异。一般来说，约有三成到六成的多囊性卵巢症患者有肥胖的问题。针对这些过重型的患者，临床治疗的第一个任务就是减重，让患者血中胰岛素浓度下降，使排卵恢复正常。如果减肥没有办法奏效，目前排卵药仍是第一线治疗药物。
此外，由于这类患者身体细胞对胰岛素的利用有缺陷（胰岛素阻抗），使得胰脏细胞代偿性分泌更多胰岛素，以致血中胰岛素量比正常人高。胰岛素作用在卵子周围的滤泡细胞，使滤泡细胞分泌更多雄性荷尔蒙，致使滤泡不能长大排卵，而以小囊型式存在卵巢内。
至于糖尿病治疗药物metformin，则可以藉由无氧葡萄糖代谢路径，降低糖分代谢，增加组织对胰岛素的敏感度等，对抗原本让卵子无法成熟的成因。但并非每个人都有效。
临床使用发现，体型很肥胖或是很瘦的患者，效果比较好。有时会引起肠胃的不适，包括恶心、呕吐、下痢与腹胀等。目前这种药物用于不孕症治疗，虽然健保并不给付，不过价格并不昂贵。(http://www.dajiyuan.com)
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