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纽约州医补改革试行问题 听证会问答

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【大纪元2011年12月20日讯】(大纪元记者杜国辉纽约报导)随着2012年度预算的确定,以及因经济不景气,越来越多的人符合申请医疗补助(Medicaid,白卡)的要求,10月初,纽约州健康厅开始试行医疗补助改革草案,全州数百万人因之正在改变自己的处方药处理方法。12月 19日纽约州众议院举行医补改革听证会,征询各方意见。

“我觉得残疾人和孩子在获得他们迫切需要的药品上,不应该受到限制。”儿童病患母亲 Lorraine Sepulveda在听证会上表示。Lorraine Sepulveda的10岁的儿子Obrin Pichardo经医生确诊为“注意力缺陷多动障碍”和“对立违抗性障碍”以及朗读困难等学习障碍性疾病,他需要用药Concerta 18毫克、Intuniv 2毫克和Intuniv 1毫克。

2011年9月20日,她收到通知书,被告知因为Intuniv属于非处方药,需要得到医生的预先批准,于是她给自己的医疗计划致电咨询,她被告知该药不属报销药物,因此需要一种替代药物。她告诉对方没有替代品,她得到的答复是:“那就没有办法了。”后来法律救援社(The Legal Aid Society)医疗部的律师们帮助她解决了儿子10月份的药品问题,并得到允诺将来不会再有问题。但到了11月,药剂师告诉她儿子的药品不在报销药物名单中,她起初以为像上次一样,但是这次的药品还包括Concerta。Sepulveda忧心如焚,她哭着求药剂师,但药剂师表示无能为力。后来又是法律救援社的帮助下她才得到药物。

在听证会上,纽约州健康厅医疗补助项目的官员介绍,该改革草案经过十多个工作小组的长时间工作才得以制定出来,从5 月份开始到10月份经过多次与公众的沟通后,从10月至12月底进入实施阶段,目前进展顺利。预计2011至12年度可为州节约5千万元,2012至13 年度预计将节约1亿元。为了顺利转型,他们还制订了详细的计划以保证人们的需求得到保障。

但是美国儿科医生协会纽约分会卸任主席Abraham Jelin医生觉得新收入名单的药物已经为他和其他儿科医生制造了困扰,他们需要更长的时间查询名单以确定药物在报销的名单中,或者需要寻找替代药物。新的系统要求医生开出一些昂贵药物如免疫系统调节剂时许先征得“医补管理公司”(Medicaid Managed Care Company)的批准。Abraham Jelin认为医师有权利确定病人应该使用哪些药物,因为他们知道哪些药物最能治愈疾病。

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