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控制糖尿病糖分 淀粉都不能碰?控糖重点其实是“它”

作者: 陈潮宗(Dr.Nice中医医疗网总院长)

如果服用中药或西药都无效,一定要遵照医师指示直接注射胰岛素控制,以免血糖控制不好而产生可怕的并发症。(Shutterstock)
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许多糖尿病患者都是在被诊断的那一刻起,才终于开始正视饮食问题,但不少人对糖友的饮食方式抱有严重迷思,最常见的就是糖尿病患者必须戒淀粉、戒糖吗?甚至有人以为不吃糖就不会高血糖?

现代医学的糖尿病在中医称为“消渴”,“消”代表着消耗食物(水谷)及身体越来越消瘦、体重变轻,“渴”就是一直感到口渴、一直喝水,与糖尿病“三多一少”症状相互呼应,所谓“三多”分别是多食、多饮、多尿,“一少”则是体重减少。

罹患糖尿病到底能不能吃糖、淀粉?我们先从个中原理说起,人们在进食之后,食物中的淀粉和蛋白质会转变为“血糖”,也就是俗称的“葡萄糖”,是人体细胞补充营养的重要供应来源,并不是什么坏东西。每个人在健康的情况下都具有自动调节血糖的机制,当血糖太低时身体就会启动相关机制,大脑通知身体“该吃饭了”,而血糖过高时则会分泌胰岛素来促进细胞对血糖的吸收,进而降低血糖。

糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,体内组织细胞无法消耗运用血糖,导致细胞处于饥饿状态,但血液中糖分又消耗不掉,导致血糖过高。一般来说,正常人体肾丝球每天会过滤出葡萄糖,这些葡萄糖会在近端肾小管被吸收,回到血液循环,而肾小管对葡萄糖的吸收是有极限的,我们称这个极限值为“葡萄糖肾阈值”,正常成年人的葡萄糖肾阈值为180~200mg/dL,只要超过这个阈值,糖分就会随尿液排出体外形成“糖尿”,这些血管中的糖分长期过高也会破坏细胞膜,导致心血管疾病、视网膜病变等问题,进一步引发脂肪、蛋白质、水分等代谢不良之并发症,这种情形就如同塑胶或橡胶长时间泡在机油当中,导致结构变质变形而崩坏一样。

因此,对糖尿病患者而言,“如何控制血糖”是生病后要学习的最大功课,根据我的观察,血糖失控经常发生在Buffet吃到饱之后,许多人一踏进五星级饭店的自助餐厅,拚搏一圈后就会掉入“肚子是饱的,但眼睛是饿的”美食陷阱,因此我常告诉病人,这种暴饮暴食的不良习惯才是控制糖尿病的最大盲点,只要突然大量进食,体内血糖就会飘升,所以和平时戒糖、戒淀粉并没有太直接的关联。

因为糖及淀粉是我们身体所需营养及热量的来源,所以吃糖、吃淀粉当然会造成短期间血糖上升,但要治疗糖尿病也不是一味地降糖就能解决,更应该解决的是糖分吸收这个根本的问题。中医治疗时会藉由调理脾胃,让消化系统机能恢复正常,让血液中的葡萄糖可以再次被人体吸收利用,达到降低血糖的目的。

糖尿病患者除了切勿暴饮暴食,平时也不能忽略养生之道,少吃油腻、辛辣食物、少饮酒,同时在接受治疗前提下透过简单的食疗,都能对病情控制有所帮助。

食疗上多吃大豆和薏苡仁或将薏苡仁和淮山以3:2比例混合后磨粉,每餐进食前用水冲泡一大匙饮用;也可以野生番石榴开花所结未成熟的果实,将约拇指大、翠绿色的果实塞入鸡腹中炖煮食用;另外,可取新鲜竹叶心加上葫芦瓜熬煮后当茶喝,或以莲子、淮山药、白茯苓、薏仁、绿豆熬汤服用。除此之外,芭乐、山苦瓜、苦瓜都是有益糖尿病友的好食物,建议可多摄取。

科学研究也发现,大约有60%至80%的糖尿患者都有肥胖问题,肥胖也是诱发糖尿病的主要原因之一,因此在体重控制方面同样重要,只要持之以恒地学习调配饮食、维持适当体重,相信人人都有机会与糖尿病和平共处,要是这也不能吃、那也不能吃,人生岂不是太没乐趣了吗?

至于病情比较严重的民众,如果服用中药或西药都无效,一定要遵照医师指示直接注射胰岛素控制,以免血糖控制不好而产生可怕的并发症,最后走上洗肾、心肌梗塞及视网膜损坏的严重后果。

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书封。(时报出版提供)

(本文摘编自《你一辈子信以为真的医学误解:权威中医师破除常见陈年健康迷思》,时报出版提供)

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责任编辑:王晓明

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