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腰痛勿轻率手术 中医疗法可缓解腰痛

文 / 杨景端、王贺

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腰痛是很常见的病症,严重影响生活品质。腰痛持续不超过4周或12周,分别称为急性腰痛或亚急性腰痛,若腰痛持续12周或更久,则称为慢性腰痛。有时尽管接受治疗,慢性腰痛仍然持续,也有人经手术治疗预后不佳。本文将讨论腰痛原因,以及西医和中医疗法的差异。

腰痛常见原因

腰痛常见的原因是老化和损伤导致,但也有许多其它原因,主要有以下5方面:

1.脊柱退行性变化

随着年龄的增长,腰椎和椎间盘会出现一些老化现象。比如腰椎出现骨质增生,可能会刺激或压迫到神经,引起腰痛和肌肉痉挛。还有椎间盘突出、骨关节炎等,都会造成腰痛。

2.肌肉或韧带拉伤

这种腰痛通常是由于外伤、过度用力、运动不当等原因造成的,是一种急性的腰痛。受伤部位会感觉到剧烈的疼痛,并且腰部的活动范围受限制。

3.久坐或姿势不良

久坐或长时间保持不良的姿势,比如弯腰、驼背、坐姿不正等,都会增加腰部的负担,导致腰部肌肉紧张和疲劳,从而引起腰痛。

4.超重或肥胖

身体超重或肥胖也会给腰部带来额外的压力,造成腰痛。

5.其他潜在疾病引发

有时,腰痛可能是其他疾病的反映,比如肾结石、胃肠道疾病、胆囊疾病。此外,肿瘤的骨转移、骨质的感染,也有机会造成腰痛。

腰痛治疗 不要轻易做手术

治疗急性腰痛,西医通常会建议患者休息,使用消炎止痛药或者肌肉松弛剂来舒缓症状。如果依然疼痛,可以在疼痛部位注射皮质激素来缓解炎症。

如果休息几个月后,腰痛仍没有好转,医生会建议进行电脑断层扫描(CT 扫描)、核磁共振(MRI),若发现腰椎间盘突出、骨质增生等退行性变化,患者可以选择手术治疗,再进行康复理疗。

不过,患者对于手术需要慎重考虑,千万不要轻易去做手术。因为腰痛的原因常常很复杂,并不一定是影像检查看到的问题所造成的。如果轻易做手术,也不一定能解决你的腰痛问题,还可能带来更多的病痛风险和并发症,如感染和疤痕等,预后也不一定好。

 腰痛不仅仅是腰部问题,还反映身体整体的健康状况。医生应该完整分析影像检查结果,还要考虑到其它疾病的因素,再推荐合适的治疗方案。

首先应采取保守治疗,理疗、运动、针灸等都有效。另外,精神因素对腰痛的影响非常大,这也是需要解决的重点问题。

中医缓解腰痛方法

1. 按摩穴位

我有一个朋友50多岁,有一次他出现腰痛症状,坐在椅子上站起来都很困难。我马上为他按揉手部的腰痛穴。每只手背上有两个腰痛穴,在手背第二、三掌骨之间及第四、五掌骨之间,位于腕横纹与掌指关节链接线的中点处。

他感到被按揉的穴位非常痛,但同时也感觉到腰部在发热,并且明显感到腰部的疼痛在慢慢减轻。如此快速缓解腰痛的办法,让朋友非常吃惊,他第一次感受到中医的神奇。

对于造成腰痛的原因,中西医认识有所不同。中医认为“不通则痛”,即经络不通造成疼痛。中医发现,人体有一个经络系统,是能量运行的通道,负责输送气和血到全身,气是体内构成生命的“能量”或“动力”,而中医将体内补充营养的物质泛称为血。

气血流通特别容易受到情绪影响,任何过激的情绪都会造成气血不畅。尤其是愤怒、怨恨、沮丧、忧郁、失望的情绪,都会影响人体气血的流通,造成气滞血瘀,导致腰痛。

还有一种情绪与腰痛有密切的关系,就是恐惧。中医认为恐惧会直接损害肾脏,也会伤害肾气,表现出腰部一侧或两侧疼痛的症状。

2. 能量疗法

对于急性腰痛,应该先休息,避免过度活动或负重,让腰部得到放松和恢复。同时可以使用保守性的能量疗法,比如热敷、推拿、穴位按摩、针灸等,来改善腰部的疼痛和炎症。

中医认为,人体内脏通过经络与身体各个部位相连。经络上一些有特殊作用的点称为穴位,通过针灸、推拿等刺激相应的穴位,就能够治疗相应脏腑的疾病。

2017年,美国医师学会(American College of Physicians)发布的一项关于治疗腰痛的临床实践指南建议,大多数急性或亚急性腰痛患者,无论采取何种治疗都会随着时间的推移而改善。而对于慢性腰痛患者,首先应选择非药物治疗,例如针灸、按摩及运动等。

另外有研究报告提到,对于阿片类药物使用障碍患者来说,阿片类药物和其它药物治疗可能特别有害,用非药物治疗控制慢性疼痛对他们非常重要。

3. 调节和疏导情绪

调节自己的情绪、精神状态,也是对能量的调节。《刺针》杂志(The Lancet)2021年发表的一篇研究报告指出,慢性腰痛是生物、心理和社会因素复杂的相互作用的结果。心理创伤事件可能会诱发或加剧腰痛。

腰痛患者应对自己的情绪因素进行深刻的了解和反省,要把愤怒、怨恨、恐惧等不良的情绪疏导出来,让自己保持乐观平和的心态,有助于对腰痛的舒缓和治疗。@◇

责任编辑:吴宓辰、李凡

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