【大紀元3月26日訊】（大紀元記者秦飛綜合編譯）鑒於美國最新醫改法案中將擴大聯邦醫療補助計劃（Medicaid）和其它保險的覆蓋範圍，並大幅提高資助各診所的經費，未來聯邦資助的診所將在衛生服務的藍圖中扮演更大的角色，有助眾多移民及鄉村居民的基本醫療需求。
《華爾街日報》25日報導，在前任布什總統的支持下，這些聯邦資助診所的數目已增加了近一倍，它們是眾多移民和內陸城市及鄉村居民基礎醫療的支柱。它們根據患者的支付能力收費，受薪的醫療人員一般不鼓勵患者進行更多的測試和程序來增加收入。
日前由奧巴馬總統簽署的醫療改革法案將在未來5年中向各診所，即社區衛生服務中心，增加100億美元的資金。該法案附加的一套修改計劃中另增加了25億美元。
目前這些診所每年獲得20億美元的聯邦資金，它們提供了最基本的服務，如血液檢查和牙科服務。全美有幾百家這種診所，患者人數約為2000萬。這些診所幾乎人滿為患，一些城市中的這類診所有著極長的等候名單。
全國社區衛生服務協會（The National Association of Community Health Centers）預計，新法案增加的資金將幫助各診所再容納2000萬患者。
一些保守人士說，這些聯邦資助診所對私人診所形成了不公平競爭，也是政府對醫療服務過度控制的另一範例。
據伊利諾大學芝加哥分校（University of Illinois at Chicago）研究人員發表在《健康事物》（Health Affairs）期刊上的統計，2006年這些診所中約有43%的患者沒有醫療保險，另有30%享有Medicaid。
最新醫改法案包括了Medicaid創建以來最大幅度的延伸。由於眾多私人診所的醫生拒絕接受Medicaid，這將使眾多新的Medicaid患者轉向了社區衛生服務中心。
在很多社區醫療服務中心需求遠遠超過供應。「我們二十四小時開放也無法為所有人服務。」國會山莊附近La Clinica del Pueblo診所負責人威爾遜（Alicia Wilson）說。她的診所每年向4000患者提供牙醫、心理健康和基層醫療服務。
這些診所的很多患者的收入都低於聯邦貧困線。La Clinica與其它社區衛生服務中心的收費標準一樣有著浮動。最貧困的患者每次就診只需付10美元，有時甚至不用付錢。
新法案增加的資金的一部份也將用於支付醫學院學生的學費，以此激勵他們進入基層醫療診所工作。
南卡羅來那州民主黨眾議員克萊伯恩（James Clyburn）說，對即使醫改通過仍沒有保險的數百萬人來說，這些診所代表了「基礎安全網絡」。這些人中包括非法移民，他們永遠是醫改辯論中的問題焦點。威爾遜說，La Clinica的多數患者為西班牙裔移民，與其它中心相同，他們也不詢問患者是否為合法居民。
國會希望通過禁止非法移民購買保險來預防他們享受福利，即便移民自己全額支付保險費也不允許。
在新的醫改法案實施後，估計仍將有1500萬至2000萬人沒有保險，其中絕大部份為非法移民。非法移民將不被要求購買保險或支付750美元的罰款。某些團體也將因為信仰或種族原因而被豁免，例如印第安人。
國會希望通過禁止非法移民購買保險來預防他們享受福利，即便移民自己全額支付保險費也不允許。而接受政府補助的私人保險公司不能向願意自己支付保險費的非法移民提供保險。
合法移民－合法居民及歸化公民－將從醫改中享受即時福利，他們被要求購買保險或支付750美元的罰款，但僱主必須為員工提供保險，這使合法移民能夠獲利。公民也將因Medicaid延伸和政府補助而享受福利。個人年收入低於4萬3千美元有資格享接受補助，，一戶四口之家年收入在8萬8千美元以下也符合資格。
另一條好消息是：醫療改革將不會終止兒童健康保險計劃（Child Health Insurance Program，簡稱CHIP），這一計劃幫助數百萬家長為孩子低價購買保險。
但另一個不利因素是﹕多數的合法綠卡居民無法享受Medicaid或其它州政府福利，直至他們居住滿5年。在醫療改革後，如果沒有保險還將支付罰款。
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