【大紀元2012年06月15日訊】（大紀元記者劉菲洛杉磯報導）美國聯邦最高法院將在6月28日之前對奧巴馬醫改案做出最後裁決，其中最具爭議性「強制醫保」和擴大Medicaid條款有可能被駁回，整個醫改案也可能被判違憲，但醫改案的支持者們希望，萬一醫改案中的「強制醫保」被否決，那些已經開始生效的先行條款能夠得以保留。
在加州橙縣越裔聚居的小西貢地區開業的Mai-Phuong Nguyen醫生稱自己是奮鬥在一線的少數族裔醫生，認為醫改案以預防為重點，以病人為中心，讓人們遠離醫院，代表了醫保改革的大趨勢。
「美國的醫保系統支離破碎，淪為靠急救護理來維繫，」Nguyen醫生6月13日在由新美國媒體組織的一次論壇上說：「目前有5千萬美國人沒有醫療保險，平時小病不治，大病進急診室解決。而急診室的高額賬單最終還是要靠我們大家來買單。」
不過她指出，信息不足、規範困難給醫改案的實施造成障礙。「一些低收入亞裔移民英語不通，得不到應有的資訊。其實醫改案中許多條款已經開始實施，如給小企業提供的稅務減免，我是小企業主，但至今我還沒有看到周圍有其他業主申請。」
醫改案規定：員工數在25人或以下，平均年薪在5萬美元或以下的小企業僱主提供醫療保險將得到35%退稅優惠。此規定已於2010年1月1日生效。
美國最大保險公司承諾將繼續執行醫保案中部分條款
週一，美國三大保險公司UnitedHealth Group, Humana和Aetna宣布，即便最高法院否決醫改案，他們將繼續執行「預防性醫保」，即免疫接種和篩檢將完全免費。此外青少年還可以跟父母投保直到26歲，他們還宣稱將繼續給被拒保的病人簡化上訴程序。
經營藍十字藍盾的WellPoint則表示要在最高法院裁決出台後再宣布他們的計劃。
從開始的堅決反對到宣布將繼續執行醫改中的部分條款，保險公司的這一轉變顯示出這些條款猶如覆水，一旦潑出則難以收回。保險業顧問鮑勃‧拉斯維斯基對美聯社說，保險公司為實施這些條款已將保費上漲了約3%，如果收回，用戶將要求保費降回原來的水平，「推翻這些條款比繼續執行可能更麻煩，」他說。
民調顯示大部分美國人反對「強制醫保」
2010年3月被勉強通過的奧巴馬醫改案原定在2014年全面實施，但是由於保守派的強烈反對，不久就被告上法庭。特別是醫改案中要求人人必須購買保險的「強制醫保」被認為是最有可能被最高法院否決的部分。但奧巴馬政府一直在爭辯：醫改案是一個整體，如果高院否決了「強制醫保」，其他部分也無法倖存，因為只有人人加入保險才能降低費用。反對者則譴責「強制醫保」有悖美國憲法的自由精神。
另據CBS和紐約時報聯合舉辦的最新民意調查顯示，大部分美國人都希望最高法院否決奧巴馬醫改案中的「強制醫保」，只有24%的人說他們希望醫改案全部通過。
有評論家分析，如果奧巴馬醫改案被高院否決，醫保改革勢必成為此次美國總統大選的一大辯論焦點。醫保改革這個燙手的山芋將留給下屆政府。
補充資料：
醫改案其他已經生效的部分還包括（不止於）：
-從2011年1月1日起，進入所謂「甜甜圈洞」的耆老在購買醫療保險D計劃覆蓋的名牌處方藥時可以獲得50%的折扣。到2020年，「甜甜圈洞」將被完全覆蓋，這10年間，耆老將在名牌處方藥和非名牌處方藥上享受更多折扣。
-2010年7月1日開始，州或聯邦政府將給因患病（pre-existing conditions）而被拒保半年以上的個人提供醫療保險計劃。
-從2010年4月1日開始，州政府可以從聯邦政府獲得補助，為更多低收入個人與家庭提供醫療保險。
-從2010年7月1日開始建立醫療保險信息網HealthCare.gov, ，消費者可以上網比較各種保險計劃。
-從2010年9月23日開始禁止保險公司因用戶生病取消用戶的保險。
-從2010年9月23日開始禁止保險公司設終生保險限額和年保險限額。
-從2010年9月23日開始禁止保險公司給對有病兒童拒保。
（責任編輯：肖玫）
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