【大纪元2012年06月15日讯】（大纪元记者刘菲洛杉矶报导）美国联邦最高法院将在6月28日之前对奥巴马医改案做出最后裁决，其中最具争议性“强制医保”和扩大Medicaid条款有可能被驳回，整个医改案也可能被判违宪，但医改案的支持者们希望，万一医改案中的“强制医保”被否决，那些已经开始生效的先行条款能够得以保留。
在加州橙县越裔聚居的小西贡地区开业的Mai-Phuong Nguyen医生称自己是奋斗在一线的少数族裔医生，认为医改案以预防为重点，以病人为中心，让人们远离医院，代表了医保改革的大趋势。
“美国的医保系统支离破碎，沦为靠急救护理来维系，”Nguyen医生6月13日在由新美国媒体组织的一次论坛上说：“目前有5千万美国人没有医疗保险，平时小病不治，大病进急诊室解决。而急诊室的高额账单最终还是要靠我们大家来买单。”
不过她指出，信息不足、规范困难给医改案的实施造成障碍。“一些低收入亚裔移民英语不通，得不到应有的资讯。其实医改案中许多条款已经开始实施，如给小企业提供的税务减免，我是小企业主，但至今我还没有看到周围有其他业主申请。”
医改案规定：员工数在25人或以下，平均年薪在5万美元或以下的小企业雇主提供医疗保险将得到35%退税优惠。此规定已于2010年1月1日生效。
美国最大保险公司承诺将继续执行医保案中部分条款
周一，美国三大保险公司UnitedHealth Group, Humana和Aetna宣布，即便最高法院否决医改案，他们将继续执行“预防性医保”，即免疫接种和筛检将完全免费。此外青少年还可以跟父母投保直到26岁，他们还宣称将继续给被拒保的病人简化上诉程序。
经营蓝十字蓝盾的WellPoint则表示要在最高法院裁决出台后再宣布他们的计划。
从开始的坚决反对到宣布将继续执行医改中的部分条款，保险公司的这一转变显示出这些条款犹如覆水，一旦泼出则难以收回。保险业顾问鲍勃‧拉斯维斯基对美联社说，保险公司为实施这些条款已将保费上涨了约3%，如果收回，用户将要求保费降回原来的水平，“推翻这些条款比继续执行可能更麻烦，”他说。
民调显示大部分美国人反对“强制医保”
2010年3月被勉强通过的奥巴马医改案原定在2014年全面实施，但是由于保守派的强烈反对，不久就被告上法庭。特别是医改案中要求人人必须购买保险的“强制医保”被认为是最有可能被最高法院否决的部分。但奥巴马政府一直在争辩：医改案是一个整体，如果高院否决了“强制医保”，其他部分也无法幸存，因为只有人人加入保险才能降低费用。反对者则谴责“强制医保”有悖美国宪法的自由精神。
另据CBS和纽约时报联合举办的最新民意调查显示，大部分美国人都希望最高法院否决奥巴马医改案中的“强制医保”，只有24%的人说他们希望医改案全部通过。
有评论家分析，如果奥巴马医改案被高院否决，医保改革势必成为此次美国总统大选的一大辩论焦点。医保改革这个烫手的山芋将留给下届政府。
补充资料：
医改案其他已经生效的部分还包括（不止于）：
-从2011年1月1日起，进入所谓“甜甜圈洞”的耆老在购买医疗保险D计划覆盖的名牌处方药时可以获得50%的折扣。到2020年，“甜甜圈洞”将被完全覆盖，这10年间，耆老将在名牌处方药和非名牌处方药上享受更多折扣。
-2010年7月1日开始，州或联邦政府将给因患病（pre-existing conditions）而被拒保半年以上的个人提供医疗保险计划。
-从2010年4月1日开始，州政府可以从联邦政府获得补助，为更多低收入个人与家庭提供医疗保险。
-从2010年7月1日开始建立医疗保险信息网HealthCare.gov, ，消费者可以上网比较各种保险计划。
-从2010年9月23日开始禁止保险公司因用户生病取消用户的保险。
-从2010年9月23日开始禁止保险公司设终生保险限额和年保险限额。
-从2010年9月23日开始禁止保险公司给对有病儿童拒保。
（责任编辑：肖玫）
留言