美國牙科有許多專科,他們可以處理特別的疑難症,大多數情況下,效果很好。但是法律並沒有規定普通牙科醫師不能做專科醫生做的治療,只不過普通牙科醫師治療效果必須達到專科醫生的水平。為了達到這個要求,普通牙科醫師必須參加多種學習班,從簡單的病例開始做,熟能生巧,得心應手,慢慢地達到或者接近專科醫生的水準,這就是所謂的萬金油。
為什麼普通牙科醫師具有明知前途有艱險,而越是艱險,越向前的精神呢?臨床工作中,我們會碰見疑難症。為了減少麻煩,我們通常介紹病人給專科醫生。但是有時病人就是不肯去看專科醫生,他們可能怕麻煩,或有經濟問題,或怕語言交流隔閡。有些被送走的病號又回來了,既然是疑難症,專科醫生也怕出問題,尤其是那時病人與專科醫生還沒有建立好關係。如果我們已經對病人非常了解,再難的病例,有時我們還會接受下來,總不能撒手不管。總之,普通牙科醫師接受疑難症病人,完全是為了方便群眾,不過我們還是會讓患者知道他們可以,也應該去找專家。
有時病情複雜,病人必須找兩個以上專家,所以感到挺為難,而最後決定留在我們診所治療。只要雙方互相諒解,醫生盡力把工作做好,病人也認認真真維持口腔衛生,複雜治療進展順利,萬金油有時也挺管用。他們看問題比較全面,而專家考慮病例,往往從他們狹窄角度出發。如果病人希望到專家那裡去,各科醫生之間必須密切配合,尤其是牽涉到兩個以上專家,否則治療結果可能不好。
其實植牙並沒有任何專科,最開始是由普通牙科醫師做的。後來人們認為植牙術需要一定外科基礎,而大多數美國普通牙科醫師動手能力比較差,他們就把病人介紹給口腔外科醫生,或者牙周病專家。長期下來,群眾就認為植牙必須由專家做。
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