【大紀元2014年07月23日訊】（大紀元記者馬穎慧編譯報導）美國總統奧巴馬簽署的平價健保法案（簡稱奧巴馬健保）又起爭議。星期二（7月22日），兩個聯邦上訴法院做出了完全相反的裁決，奧巴馬健保法再次遭遇重大的挑戰。
哥倫比亞特區巡迴上訴法院裁決，根據平價健保政策，向聯邦健保交易平台的受保者下發補助為非法行為；而維吉尼亞州第四巡迴上訴法院的法官卻一致認為，國稅局給所有交易平台上（包括各州和聯邦）的低收入受保者發補助的做法是正確的。
奧巴馬健保有兩種交易形式，一種是由各州政府建立的健保交易平台。另一種是由聯邦政府運營的聯邦健保交易平台，為美國36個州的民眾服務。平價健保法案明文表示，只有在各州交易平台上購買保險計劃的低收入受保者才有權享受聯邦政府的稅收抵免政策，歧義由此引發。
哥倫比亞特區巡迴上訴法院：聯邦交易平台上的受保者獲補助為非法
據美聯社報導，美國哥倫比亞特區巡迴上訴法院（the Court of Appeals for the District of Columbia Circuit）以2人支持1人反對通過裁決，根據平價交易法案（ACA），只有那些在各州和哥倫比亞特區購買健保計劃的民眾有權享有聯邦政府的補助，而那些在聯邦交易平台上購買保險計劃的民眾無權享有聯邦政府提供的補助，所以為他們提供補助是非法行為。
哥倫比亞特區巡迴上訴法院資深法官倫道夫（Raymond Randolph）認為：「奧巴馬健保法案的第36B條款清晰表明，受保者可以從各州設立的健保平台上獲得補助，也就是說，除非現在沒有健保交易平台、但又願意建立健保平台的州都成立了自己的平台，否則我們的裁決將對數以萬計的，在聯邦交易平台上和在更廣泛的健保市場上獲得稅收抵免的個人有重要影響（他們將無權獲得聯邦政府的補助）。」倫道夫的這個意見得到了法官格裡菲斯（Thomas Griffith）的支持。
而愛德華茲法官（Harry Edwards）在其反對意見中表示，此裁決將嚴重影響奧巴馬健保法案中要求人們申請健康保險並幫助人們提供可承擔健保計劃的目標。
今年共有800多萬人在健保交易平台上購買保險計劃，其中540萬人在聯邦政府的交易平台上購買保險，聯邦交易平台上大約470萬中低收入者有權獲得補助來抵消健保成本，占聯邦健保網站總投保人數的86%。而在各州或者哥倫比亞特區開設的健保交易平台上申請的健保計劃的受保者不到260萬，有將近210萬人獲得補助，占總人數80%。
法官的決定給平價健保法案帶來嚴重的挑戰。如果哥倫比亞特區巡迴上訴法院的裁決被認可的話，將引起連鎖反應。很多聯邦健保交易平台的受保者將由於無法承負保金而放棄他們的健保計劃。諮詢公司AvalereHealth上週四公佈的報告表示，如果今年，這470萬聯邦交易平台上低收入者的補助被取消，他們的保險本金價格將在目前的平均水平上漲升76%。大量低收入者由於保費過高而無法投保。
如果過多民眾無法在聯邦健保平台上投保，聯邦健保交易網站上那些欲保持原來的健保計劃、無需領取政府補助的保戶本金也將飆升，令他們也難於承擔。
另外，原定於明年開始實施的僱主法令，要求全職員工人數在50人以上的中小型公司的老闆，從2016年起，為自己的全職員工在聯邦政府的健保交易平台上購買保險的政策也將無法實施。
第四巡迴法院：美所有低收入受保者均可享受政府補貼
而位於維吉尼亞裡士滿的第四巡迴上訴法院（the Fourth Circuit）卻一致給出相反的結論，裁決美國國稅局正確詮釋了奧巴馬健保法，全美所有州的民眾購買含補貼的保險計劃的規定是正確的。
白宮：在案件提交審理過程中，美國受保者將可繼續享有補助
獲悉兩上訴法院的裁決消息後，白宮立刻宣佈，在美國政府通過法律解決這一問題期間，低收入受保者將繼續獲得補助金援助。
白宮發言人厄尼斯特（Josh Earnest）表示，華盛頓特區巡迴上訴法院的裁決暫沒有實際的影響。美國政府將尋求高等法院的法官來聽審此案。
（責任編輯：李緣）
