【大紀元2014年08月26日訊】（大紀元記者莫琳編譯報導）良好的醫病關係有賴患者和醫生之間有效的溝通和信任。但在中國，因為醫療事故頻繁，患者得不到良好的治療，憤而持刀攻擊醫師的所謂「醫療事故暴民」愈來愈多。外媒稱，中國的醫生正處在危機中。中國醫療改革若失敗，不僅會傷害醫療產業，拖累經濟，更會削弱國力。
兩個年輕人不該有的悲劇
2012年3月23日，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院闖進了一名曾經在這裡接受強直性脊柱炎治療2年無效，最終仍被醫院拒絕的17歲青年李夢楠。李持水果刀隨機砍傷了醫院的醫師和護士，其中一名28歲實習醫師王浩因傷勢嚴重不幸死亡。李夢楠企圖自殺未遂，最後被逮捕，4個月後，法院宣判終生監禁，這是對未成年殺人最高的刑罰。
李夢楠在兩年內進出醫院六次，從剛開始的誤診用錯藥導致病情加重，到後來確診為強直性脊柱炎，又因醫師隱瞞肺炎病情，卻還強力推銷昂貴的治療強直性脊柱炎注射劑。讓傾家蕩產的李懷疑醫師在欺騙他，因而在走投無路之際，走上險路。
這起殺人事件震驚全國，事發當時衛生部長要求嚴格審判施暴者。但事件發生4個月後，當局罕見的開放記者採訪。當更多的細節被揭露出來時，民眾認為李夢楠並非喪心病狂之徒，也沒有暴力傾向的記錄。僅僅因為社會沒有能治療好他的病，而被迫反擊。
李夢楠是這場醫病關係衝突的代表，王浩的死象徵醫病關係的瓦解，也反映出中國醫療體系基本功能失調的危機。李夢楠和王浩互不相識，卻因為醫療體系不健全而各自走向悲劇的人生。
醫療事故暴民愈來愈多
在中國，病患因為不滿意醫療結果而對醫生施暴已經成為家常便飯。2011年9月，北京一位書畫家因為不滿意醫生對他咽喉癌的治療，刺傷醫師17次。2012年5月，南京一位婦女因為16年前手術產生併發症，用刀攻擊一名年輕護士；今年2月，2週內就發生多起醫病之間暴力事件，憤怒的患者割傷河北一名醫師的喉嚨，黑龍江患者用鉛管將醫師打死。中國醫院管理協會的一項調查發現，2002至2012年間，針對醫務人員的暴力行為，每年平均增加23％。在那之前，平均每年每家醫院有27起攻擊事件。
脆弱的醫療體系讓醫病關係惡化
本世紀初，在中國，包括病人、醫師和政府都認同醫療保健體系的脆弱。政府將醫療保健視為後院著火的麻煩事。農民生病必須自己到省市的醫院接受較好的治療，造成城市醫院過度負擔。直到2002年爆發SARS事件，當局才意識到危機的嚴重性。儘管當居宣稱從2003年的30%到現在已有95%的中國人享有醫療保險。但這段期間，民眾的醫療費用支出不減反增。
西頓霍爾大學（Seton Hall University）研究中國健康照護的教授Huang Yanzhong表示，暴力事件的接連發生反映了改革醫療負擔和運作失敗的問題。患者仍然希望在大城市醫院接受最好的治療，當不能如其所願時，患者就變的非常憤怒。
中國醫生經常超時工作也是一個普遍現象。據統計，上海兒童醫院的醫生一天看診最高紀錄可達314名患者。一名醫生每天從早上八點工作到下午六點，工作10小時，平均一名患者分配到2分鐘。據陝西省的調查發現，患者待在醫生的門診室平均只有7分鐘，醫生跟患者講話的時間只有一分半鐘。結果，看診病患經常處於催促狀態，門口擠滿了看診病患，進門都不用敲門。來自美國芝加哥在北京和睦家醫院駐診的Joe Passanante醫師說，有一次他正在實施CPR搶救一名瀕死的婦人，一名發燒的女患者竟然無視他的工作，踏進門來要求看診。
賄賂在醫院是司空見慣的陋習。醫師的薪水很低，都要靠額外的獎金，開藥單的回扣，和賄賂。一名內科醫師的月薪大約1萬人民幣（相當於1600美金）。如果患者在手術後給醫師紅包，醫師通常不會拒絕。
這就不難理解為何醫師從以前受人尊敬的行業到今日變成患者的公敵。難怪《人民日報》調查民眾對李夢楠殺醫動機的看法時，有高達65%的民眾表示高興。
法律無法保障人民 抗議成為唯一出路
幾乎每一個中國人都受到醫師或醫院某種程度的不良待遇。多數大的醫院有客戶服務部門，受理患者提出不滿或賠償要求。但是，大多數中國人不相信法制系統，因為無法預期申訴成功的機率有多少。醫院出於維護醫院的聲譽寧願私下和解，也不願訴諸法庭。因為太多的爭議記錄會受到地方政府的制裁。
如果官方渠道得不到協助，患者往往會走上抗議之途。2013年，一名34歲的母親指控剖腹產不當醫療後，找了十幾個親戚朋友，衝進北京的6號醫院。結果得到了1萬多人民幣的補償。今年5月，昆明一名男子因為妻子和嬰兒在剖腹產中死亡，他抱著另外一個孩子爬到醫院的頂樓威脅要跳樓，他的親人聚集在一樓勸阻他，一度造成交通癱瘓。當患者死亡，而死者家屬責怪醫師處理不當而有爭議時，通常屍體會被丟棄在醫院門口，直到家屬還清醫療費為止。
北京一位哥倫比亞大學法學院教授Benjamin Liebman曾經發表一篇有關中國醫療事故暴民（malpractice mobs）的研究。醫院在持續抗議活動中支出的錢，比訴諸法律訴訟費用還要高。患者家屬甚至可以雇用更多專業的代理抗議人。據說深圳平均雇用一名代理抗議人一天50元人民幣。如果有患者被醫死了，就會有專業的抗議代理商來找死者家屬，他們可以找20多人去醫院鬧事，發黑函。一旦成功，各分50%的補償金。
外媒預警更嚴重的社會動盪
令人驚訝的是，在這樣一個即使一個很小的公眾集會都會觸發當局神經的國家，卻放任醫療事故暴民不干預。也許當局認為醫療事故暴民是對的，或者認為這是有效率的補償談判的方法。一些學者批評當局刻意容許這樣的抗議行為，將這種不滿抗議視為一種相對無害的發洩出口。研究獨裁政權的伯克利分校政治學家彼得‧洛倫岑（Peter Lorentzen）稱這種現象為「規範騷亂」，是一種更嚴重的社會動盪的預警。抗議活動已經成為維護社會安全的機制，以及求助無門的民眾獲取補償的管道。幾乎每個民眾都知道當局有錢可以支付請願者或抗議者，於是激勵了更多抗議的行為。
《紐約時報》稱，如果中國的醫療改革失敗，代價是昂貴的。隨著老年化，每個家庭花在醫療保健的花費占收入的比例將逐年增加。隨著肥胖和抽煙人口的增加，代表著年輕世代也面臨高昂的醫藥費。這不僅僅是個人問題，而是整體經濟受影響的問題。過去幾十年來，中國靠出口在全世界賺取外匯，現在，由於世界經濟需求減緩，中國的經濟需要靠內需支撐。中國家庭的存款率是世界上最高，應該用來增加消費。但如果醫療保險制度不能提供一般家庭足夠的照護，人民可能不敢消費，繼續儲蓄以便負擔潛在毀滅性的醫療保健費用。
中國醫生過去是受人尊敬的專業，但現在沒有人想要讀醫科。醫師短缺，加上醫療成本上升的結果，傷害的不僅僅是醫療產業，更將削弱國家的力量。
責任編輯：方涵；覆核編輯：姜斌
