老范是一位50歲的電腦工程師，來美二十餘年，一直患有慢性胃病，長期服用抗胃酸藥以控制症狀。近來，公司開始裁員，慶幸的是老范一直沒被裁掉。但工作壓力卻明顯增加，而且現在不時需要吃些非處方止痛藥以控制腰痛及關節痛。幾個月前，老范感覺到胃部不適增加、食慾下降、身體狀態似乎越來越差，在當地中國聚會中，老范找到我談了他的胃病及他的憂慮。他告訴我：他父親最近檢查出胃癌，他家人告訴他應該去檢查一下，他見了他的家庭醫生，要求做胃鏡，但被告知，現在尚無證據支持他去做胃鏡檢查，建議他做腸鏡查大腸癌。 （根據美國醫學會疾病預防綱要）。老范希望我可以提供建議。我告訴老范到我診所，我可安排胃鏡和腸鏡同時進行，我可以讓保險公司為這些檢查付費。老范無需為此擔心。
胃腸鏡檢查發現老范患有嚴重的萎縮性胃炎，大腸則完全正常。病理活檢顯示老范患過胃癌前期病變（腸上皮非典型增生），以及胃幽門螺旋桿菌感染。在以後的隨診，我告訴老范檢查結果，他需要定期做胃鏡檢查以查出（預防）早期胃癌。幽門螺旋桿菌亦需要根除。在治療老范的螺旋菌感染時，我檢查老范全家人的大便螺旋桿菌抗原，結果發現全家人均患有此菌。我對老范全家同時進行了治療以根除此菌，防止再度感染。我同時調整了老范的止痛藥，選用了對胃剌激較少的止痛藥，並開了增強胃部血供和保護胃粘膜的藥物。
不同年齡的人所患的胃病是有所不同的。年長人群的胃病尤其要注意胃癌前期病變的檢查和預防。幽門螺旋桿菌是非常常見的胃部細菌感染，亦是誘發胃癌的重要因素，需要徹底根除，並且定期檢查以防復發。如果你有類似老范的胃病，請聯繫葉華青醫生。聯繫電話：770-346-0901，或通過zocdoc.com直接在網上預約門診24/7。歡迎查閱葉醫師網站：www.jeffyemd.com。◇
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