牙科知識人人須知(493)牙橋壞處:牙根斷裂

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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王先生缺失三顆磨牙(圖一、圖二:白星號),由三個牙橋修復(黑星號),每個牙橋前後個有一個支撐牙(基牙,abutment, a)。圖一中上下兩個牙橋已為主人效勞二十多年,而圖二中下面那個牙橋才做十年,老王卻已為它煩惱了一、兩年,那側不能吃東西。細心的讀者不難發現圖二其中一個支撐牙(箭頭)與眾不同(與圖一、圖二其餘五個支撐牙(a)不一樣),因為那個牙齒曾經做過根管治療。
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圖二

讓我們把這顆牙齒放大,就會發現它的問題更多了。第一,這顆牙齒有兩個根(近中根(m),遠中根(d)),兩個牙根周圍骨質嚴重吸收(星號),說明有嚴重的炎症;第二,近中根有一個裂紋(箭頭)。總之,這顆牙齒保不住了。
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圖四

我們只好除去兩個單位牙橋(圖四),近中根斷裂顯而易見(箭頭)。當我們翻轉這顆支撐牙一百八十度,遠中根(圖五:d)也有一個細的裂紋。
圖五

如果我們愛咬硬的食物,好端端的牙根偶爾會斷裂。根管治療後的牙齒更容易斷裂。牙冠可以防止牙齒斷裂,但是不能預防牙根斷裂。需要根管治療的牙齒一般治療前就壞得厲害,而治療後,沒有神經,失去水分,更為脆弱。如果我們再增加它的負擔,它就好像泥菩薩過河,自身難保。

幾百年來,當我們失去一顆牙齒,又想做固定修復,我們就把前後支撐牙磨小,做橋。過去三個和尚的活,現在由兩個人承當,勢必每個人負擔增加(一點五倍)。如果其中一個和尚原來身體不好,負擔增大,可能吃不消。牙根能不斷嗎? 總而言之,牙橋問題很多,上策是做植牙。

當年,如果王先生選擇做植牙,那顆根管治療牙齒就可能還健在。

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診所地址:
4317 Abbotts Bridge Rd, Ste. 4
Duluth, GA 30097
電話﹕770-814-2212
診所在Bombay Spice和IndianCuisine店後面一排,斜對面是QT加油站。◇

責任編輯:郝莉

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