【大紀元2015年03月09日訊】（大紀元記者張妮澳洲悉尼編譯報導）儘管澳洲聯邦政府已宣佈聯合付費問診議案已經「死了、埋掉了、火化了」，其實政府還在考慮另外一種方案仍可以達到聯合付費問診的目的——允許全科醫生向目前以統一報銷（bulk-billed）方式看病的病人，收取一定差價。
據悉尼晨鋒報報導，按照目前的規則，如果醫生接受病人以統一報銷方式問診，意味著病人無需支付任何費用，診所將從聯邦的健保系統（Medicare）成批獲得轉賬報銷費用；或者，醫生就向病人收取全額費用比如約70澳元，問診者自己向健保系統申請37.05澳元的現金返還。
政府考慮的就是目前這兩種方案的一種「折衷」方案，即醫生從健保系統獲得統一報銷的同時，還可以向病人收取一定差價。這對那些目前在看病時已經是支付全額問診費用、事後申請退現的人們來說，看病時自掏的費用將減少。但是一旦政府開始實施這種方案，對一些人而言，意味著免費問診的終結。
一些遊說者預計，隨著時間的推移，這種變化帶來的將是問診費用逐漸升高的後果。
聯邦衛生部長萊伊（Sussan Ley）說，政府正在探索讓富有的人看病多付一些費用的方案，讓支付差價的問診者比例升高。目前十分之七的無優惠病人看病時，沒有自掏一分錢。
這種方案也是醫生團體呼籲了很久的方案。醫生團體很久以前就提出，希望政府能夠讓他們在不放棄統一報銷的同時，又向病人收取差價。這樣也能彌補政府定下的四年不提升報銷費用給醫生造成的收入損失。
澳洲皇家全科醫生學院（RACGP）院長瓊斯（Frank Jones）說，在目前的規則下，醫生診斷統一報銷方式看病的病人時，不得不吸收如繃帶、疫苗等這類的成本費用。「這些成本將影響診所的可行性。如果傷口護理、疫苗接種這種服務對診所來說是賠本（業務），可能會把這些服務轉由當地醫院提供，那麼這對病人來說其實費用更高。」
瓊斯堅稱，政府考慮的這一變化不會影響到弱勢群體，因為全科醫生只會向他們知道能負擔得起的病人收取這些差價。
澳洲醫生協會（AMA）主席歐樂（Brian Owler）說，他們團體很久以來一直支持這種做法。
萊伊表示，這種變化的想法是在諮詢過程中，「全國各地的醫生一致不斷地向我提出想法，我們當然會考慮任何現實的、能減少自付費病人預先支付費用的提案，又能減少全科醫生所需的公文程序」。
這一變化需要立法支持，因此也需要得到工黨、綠黨或六位中立參議員中足夠數量的支持才可以繼續。
責任編輯：瑞木悅
