牙科知識人人須知(513)為甚麼植牙不正?

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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楊先生下頜有一個牙橋(圖一:29-31),已經使用好久了,所以必須修復30號牙的缺失,不過最近牙橋出現一些問題,檢查表明31號牙根部有蛀牙(箭頭),根尖也有發炎(*)。總而言之,這顆牙齒也保不住了。楊先生很乾脆,同意拔除31號牙,六個星期後在30以及31號牙處植牙(圖二),術後一切順利。
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四個月後,他積極回診所在植牙上面裝牙冠,恨不得早日乘新年吃上豬腳,但是他不明白為甚麼兩顆植牙不在一條線上(圖三),特別是30號植牙偏向舌頭那一側(T)。我們安慰他:這個問題不大,裝上帶有角度的基牙便可以迎刃而解後牙冠會在一條線上。
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為甚麼這兩顆植牙不在一條線上呢?圖四兩條黑線顯示30以及31號牙處牙槽骨輪廓,很明顯30號牙處骨頭寬度不夠,那裏植牙直徑必須小,而且必然偏向舌側植入(因陋就簡)。為了讓植牙成活,周圍必須要有一定厚度骨頭包繞。為甚麼30號牙處骨頭寬度不足呢?因為這顆牙齒已經拔除太久了。
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如果病人和醫師均是理想主義者,在植牙前,在30號牙頰側(圖五:B,舌側對面)植骨(*),增加那裏骨頭寬度,這樣四、五個月後,便可以在理想位置植牙(圖六,與圖三比較),也可以增加植牙直徑。

本文中心思想:拔牙後我們應該及早植牙防止牙槽骨萎縮,提高植牙成功率。
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最後,我們按照原計劃:在30號植牙上安置帶有角度的基牙,而在31號植牙上裝上直基牙(圖七:A),最終結果,牙冠端端正正(圖八:C),楊先生很滿意。

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4317 Abbotts Bridge Rd, Ste. 4
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電話﹕770-814-2212
診所在Bombay Spice和IndianCuisine店後面一排,斜對面是QT加油站。◇

責任編輯:郝莉

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