【大紀元2017年09月25日訊】（記者劉菲天普市報導）參議院共和黨人正在展開推翻奧巴馬健保 (ObamaCare) 的最後衝刺。參議員格雷厄姆 (Lindsey Graham) 和卡西迪 (Bill Cassidy) 上週提出了新的格雷厄姆-卡西迪健保法案 (Graham-Cassidy Bill)，投票最後期限就在本週。目前看來，要通過還差2到3票。
新法案去除了奧巴馬健保的核心部分，不再強制所有人買健保，同時減少對Medicaid 擴張 (Medicaid expansion) 的資助。後者對各州所獲聯邦資金的影響巨大——加州損失最多，德州則獲益最大。
Medicaid 擴張是在奧巴馬健保法案下，將給低收入者提供的健保計畫擴大到收入在貧困線的138%以內的人群，給他們在投保的時候提供補助金。這種補助是權利性的 (entitlement)，即任何符合條件的居民都可以保證獲得。德州當時拒絕了這一計畫。在新法案下，德州從聯邦拿到的撥款將增加。加州則擁抱了Medicaid 擴張，其聯邦撥款將減少。
新法案仍然會在一定時間內繼續資助 Medicaid 擴張，但是將在2020年改為「定額撥款」(Block Grants) 方式，即聯邦給州政府每年固定撥款，州政府則有更大自主權來決定誰可以獲得補助。反對者說，這種方式意味著撥款會減少，所能覆蓋的低收入人群也將減少。到2027年，「定額撥款」也將停止。
9月23日 (週六)，加州國會議員趙美心在天普市 Live Oak 公園社區中心召開新聞會表示，格雷厄姆-卡西迪健保法案將讓加州蒙受比其他州大兩倍的損失，有研究顯示，僅2026年一年加州就損失278億美元，未來20年將損失8千億美元。她說：「任何代表加州的議員都知道，對這項法案投票意味著讓加州蒙受無法估量的削減，而讓那些選擇沒有擴張Medicaid的州，如德州和南卡羅來納州的居民獲益。」
新法案也不能保證有「投保前疾病」(pre-existing condition) 的人都能獲得保險。在帕薩迪納噴氣推進實驗室 (JPL) 工作、年僅27歲的系統工程師 Amanda Steffy 對此十分擔心，並向趙美心辦公室求援。她說，自己在大學快畢業前一次例行健康檢查中發現患有罕見的慢性骨髓性白血病 (CML)。這種白血病是遺傳，現在有藥物控制不至於致命。診斷出來的當天也是她被JPL錄用的日子，可說是悲喜交集。JPL提供很好的健康保險計劃，她每年自掏腰包4千美元加每月150美元醫療檢查費用。如果沒有保險，她每月的醫療費就將高達一萬美元。格雷厄姆-卡西迪健保法案如果通過，不會馬上影響到她。但是如果她轉換工作單位，或者自己創業，因為有「投保前疾病」，就不能保證能再獲得醫療保險。
共和黨最遲要在本週對格雷厄姆-卡西迪健保法案表決，可以根據特別程序條例，容許法案以51票而並非60票過關。共和黨需要至少50票，再加上副總統一票，才能通過法案，但目前參議院共和黨人不夠50票，因為之前有3位共和黨參議員投反對票封殺健保替代案，包括Susan Collins、Lisa Murkowski和John McCain，他們表示今次會投反對票。另外，共和黨的Rand Paul也表示會投反對票。
有消息說，共和黨領袖正在大力遊說Rand Paul、Lisa Murkowski 和John McCain。其中Murkowski 最有可能改變立場。◇
責任編輯：李滌非
