【大紀元2018年02月10日訊】（記者張純之編譯報導）據Health Affairs的最新研究報導，常被認為是富人區的美國郊區，現在居住著近1,700萬窮人，不斷增長的醫療需求，使得郊區醫療服務機構疲於應對。而郊區接受的衛生基金通常只有城市預算的一部分，導致郊區醫療設施嚴重不足，很多窮人看病困難。
有無醫保看病都難
該研究發現，郊區窮人中，有20%沒有醫保；而有醫保的窮人中，特別是白卡（Medi-Cal，加州為低收居民提供的醫保）客戶，要麼找不到醫療提供者，要麼就不得不去很遠的地方預約看診。
據加大伯克利Terner住房研究中心研究指導Elizabeth Kneebone的分析報告，加州3,900萬居民中，有一半居住在郊區，其貧窮人口占比，從中央山谷貝克斯菲爾德周邊的近25%，到舊金山周邊的8%不等。該分析顯示，2016年，270萬加州郊區居民生活在貧困線以下，而大城市這一數據為190萬人。
洛縣社區法律服務健康消費中心的律師吉利格（Charlie Gillig）說，郊區的醫療機構無法滿足不斷增長的低收人群的醫護需求。
該研究報告的作者、哈佛大學Harvard T.H. Chan 公共衛生學院的博士後Alina Schnake-Mahl說，《平價醫療法》實施後，加州的無醫保比率從2013年的17%降至去年的約7%，這主要是因為Medicaid（美國針對低收和殘疾人的醫療補助，在加州為白卡）擴張，導致白卡增加了370萬的成年客戶。
然而，有醫保並不等於可以獲得醫療照護，在《平價醫療法》出臺前，白卡客戶就很難找到醫生願意給他們看病，這是因為白卡的支付率很低，隨著白卡擴增了幾百萬人，問題就更嚴重了，許多白卡患者被迫向安全網醫護機構尋求服務。
住棕櫚谷 卻遠行75英里看病
據《凱撒健康新聞》（Kaiser Health News）報導，9年前，受到更便宜房子的吸引，卡斯特尼達（Shari Castaneda）搬到了洛縣的棕櫚谷（Palmdale）。身為5個孩子的單親媽媽，卡斯特尼達應付生活開支很困難，她說，聽說這裡的房租要便宜很多，所以就搬來了。
但是，當卡斯特尼達出現健康問題時，她發現，當地的醫療選擇很少，她在當地根本找不到醫療機構看病。最後。她旅行了近65英里，去到洛杉磯的一家公立醫院，在那裡，她被發現脊椎內有一個瘤子。
之後，她又不得不驅車75英里到杜阿特市的希望之城癌症中心（City of Hope cancer center）進行腫瘤切除。然而手術導致她部分癱瘓，她說：「我走進了醫院，結果我就再也站不起來了。」
58歲的卡斯特尼達接受社會安全殘疾人補貼，她也註冊了白卡（Medi-Cal）。但她說，她撥打了棕櫚谷目錄上的每個醫生，但沒人接受白卡患者。卡斯特尼達現在要到50英里外的北嶺看醫生。然而，她使用特大號輪椅，她說，她幾乎無法乘車，去看醫生已經成了一個長期的痛苦折磨。
卡斯特尼達說，她現在在北嶺看醫生也要等很長時間，如果病了，也無法獲得預約，只能是等了再等。醫護人員說，如果病得厲害，就去急診好了。
洛縣健康消費律師吉利格說，當然，在城市，獲得預約或看專科醫生也很難，但在郊區，隨著窮人不斷增多，看病難的問題進一步惡化了。在華盛頓大學公共政策和管理學教授Scott Allard最近關於窮人人口分布變化的書中顯示，城市人道服務基金比郊區高出8倍。
窮人的安全網醫護機構
加州大都會區數十年來建立了多個大型醫療照護系統服務窮人，包括縣醫院、聯邦資質的醫療中心以及社區診所等。但是，郊區窮人當前的規模近年暴增。
在東部的康查克斯塔縣（Contra Costa，舊金山以北約50英里），政策制定者努力滿足醫療需求。該縣的Oakley市，在商業和社區領袖大力遊說下，一家新的健康中心於2011年開張。
經營該中心的La Clinica公司區域經理Leticia Cazares說，這裡醫療需求巨大，尤其是非法移民和無醫保人士的需求，這些人無處可去。該診所有兩名醫生和一位護士，服務約3,000患者，其中大部分都是白卡客戶。
許多人拜訪社區診所，要麼是因為他們是非法移民，要麼就是因為其收入已經超過了白卡的規定，但又無法負擔醫療費。
艾莉絲‧Ｇ家庭的例子
而艾莉絲（Alex G.）家裡兩種情況都有。她的丈夫和兒子是美國公民，但她是非法移民。她丈夫是工業機器的程序員，年薪7萬美元，超過了白卡或奧巴馬健保補貼的收入標準。一家人住在康查克斯塔縣東部擁有約6萬人口的小鎮Brentwood。艾莉絲一直在申請綠卡，但結果尚難確定。
丈夫有雇主提供的保險，但只覆蓋丈夫一人。要覆蓋艾莉絲和兒子，該家庭每月必須支付1200美元。艾莉絲說：「考慮到加州的高生活成本，我們真的負擔不起。」
艾莉絲最近有一次胃部劇痛，不得不等了幾天，才等到移動診所，該診所每週一次停在附近社區中心前。當兒子有耳朵感染或發燒時，艾莉絲將兒子帶到免費的移動診所，她說「沒有保險，就會一直擔心生了病該怎麼辦。」◇
責任編輯：方平
