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車禍意外發現腎癌 部分切除重獲健康

達文西機械手臂部分腎臟切除手術說明圖示。(童綜合醫院提供)
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【大紀元2020年12月03日訊】(大紀元記者賴瑞台灣台中綜合報導)一名35歲年輕男性患者,因為發生車禍被緊急送至醫院急診室,經過進行電腦斷層檢查後發現,除了出現肝臟、脾臟撕裂傷外,還意外發現腎臟竟然有一顆腫瘤。所幸肝臟、脾臟撕裂傷只需觀察不需手術處理,等肝、脾臟修復且病況穩定後,再由泌尿科微創內視鏡醫師操作達文西機械手臂,進行部分腎臟切除手術,病患術後恢復良好,重拾日常正常生活。

腎細胞癌初期大多是無症狀,除了意外早期發現外,常常要等到出現血尿、腰痛等症狀才發現不對勁,就醫檢查確診時都已是晚期。童綜合醫院泌尿科微創內視鏡翁瑋駿主任表示,過去對於腎細胞癌最簡單的方式為腎臟全切除手術。腫瘤快速根除之後,病患必須面對的是少一顆腎臟。不過若是能早期發現,只需切除部分腎臟,不需將整個腎臟拿掉,儘可能多保留一些腎臟功能。

翁瑋駿指出,部分腎臟切除在傳統手術及腹腔鏡手術上有相當的難度,出血及併發症也相對比較多。而使用達文西機器手臂系統,有別於傳統手術及腹腔鏡手術,醫師運用機器手臂上有仿真手腕靈活的手術器械,可以依主刀醫師意志,在病人體內精準的切割及縫合,除了能顯著的減少出血量,藉由手術中螢光顯影藥劑使用與腎臟降溫處理,保留了大部分的腎臟,保存更多的腎臟功能,更可以減少併發症,以及縮短住院天數。目前美國及日本的治療準則,已將達文西部分腎臟切除的定位優於傳統及腹腔鏡手術。

翁瑋駿主任解說達文西部分腎臟切除手術過程。(童綜合醫院提供)

童綜合醫院泌尿科團隊已經累積超過3800例達文西手術經驗,腎癌相關手術約450例,是達文西美國原廠直覺公司官方指定手術觀摩訓練中心,國內外醫師約有80人接受過訓練。隨著醫療技術的進步,擁有更優質的腎臟手術方式,包含術中螢光顯影藥劑(Indocyanine green),可清楚的看到腎臟血流的狀態;達文西手術連動床,手術中可以動態調整病患姿勢,節省手術時間;術中腎臟降溫處理,保留更多術後的腎臟功能。因此部分腎臟切除,若能注重細節,就能大幅降低腎功能不全或尿毒症產生的風險,是為罹患腎臟腫瘤患者最佳的治療方式。

責任編輯:唐音

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